З 1 березня в аптеках мали подешевшати популярні ліки. Ви це відчули?

Питання не риторичне. Одного березневого тижня, можливо, ще недостатньо для відчутних змін, але формат «сказано — зроблено» мав спрацювати. Досліджуйте разом з нашими журналістами ці зміни.

Як вже повідомляла «Вечірня Одеса», в лютому указом Президента України введено в дію рішення РНБО «Про додаткові заходи щодо забезпечення доступності лікарських засобів для українців», уряд на виконання цього рішення врегулював питання націнок на лікарські засоби, заборони будь-яких маркетингових послуг з їх промоції та відновлення перевірок Державною службою України з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів (Держпродспоживслужба) в частині контролю за цінами в аптечних мережах. Дві цитати. «Ціни на ліки, які за останні три роки суттєво зросли, вже в березні будуть знижені», — прем’єр-міністр України Денис Шмигаль. «Нині маємо узгоджений чіткий покроковий план, що затверджений рішенням РНБО. Кінцева мета: зниження цін на медикаменти, відчутне для мільйонів українців», — Віктор Ляшко, міністр охорони здоров’я України.

Більш розлоге пояснення змін, що відбуваються, — від Міністерства охорони здоров’я:

«До сьогодні держава регулювала лише націнки на ліки, які входять до Нацпереліку або закуповувались за рахунок публічних коштів. Водночас на фармацевтичному ринку України склалась усталена практика маркетингових платежів між виробниками (імпортерами) лікарських засобів та мережевими аптеками, які почали насамперед надавати послуги з промоції. Це призводить до того, що українці часто купують дорожчий препарат, коли на ринку є дешевший аналог з тією ж самою діючою речовиною, однак аптека не зацікавлена в його продажу. Окремої уваги заслуговують безрецептурні препарати. Через відсутність регулювання націнки для безрецептурних препаратів, український споживач опиняється в ситуації, коли аптека може необґрунтовано робити десятки, а то й сотні відсотків націнки та пропонувати їх в першу чергу. Аналітичні дані чітко показують, що ціна виробників на лікарські засоби, які закуповуються лікарнями, значно нижча за ціни на аналогічні препарати в аптеках. Споживач фактично переплачує за одні й ті ж самі препарати аналогічних виробників, коли купує їх безпосередньо в аптеках. Прийняті сьогодні зміни дозволять зупинити цю практику, яка найперше б’є по гаманцях людей».

Отже, затверджені зміни, зокрема, передбачають, що з 1 березня 2025 року граничні постачальницько-збутові надбавки, що нараховуються дистриб’юторами лікарських засобів до оптово-відпускних цін на всі лікарські засоби, не можуть перевищувати 8% (крім окремих виключень). Також додатково встановлюються регресивні граничні торговельні (роздрібні) надбавки до закупівельних цін на рецептурні лікарські засоби — від 10% до 25% залежно від вартості препарату. Граничні торговельні (роздрібні) надбавки на безрецептурні лікарські засоби, які закуповуються коштом джерел, не заборонених законодавством України, крім коштів державного та/або місцевого бюджетів, не мають бути вище 35% до закупівельних цін.

До цього часу подібні заходи з регулювання поширювались виключно на ліки з Нацпереліку і на препарати, які купуються повністю або частково за бюджетні кошти, а також реімбурсуються в рамках програми «Доступні ліки». Разом з іншими заходами, спрямованими на регулювання фармацевтичного ринку це дозволить знизити ціну ліків для кінцевого споживача вже в найближчій перспективі.

Також з 1 березня встановлюється заборона на здійснення маркетингових послуг, послуг із промоції лікарських засобів, інформаційних та інших послуг, пов’язаних із реалізацією лікарських засобів кінцевому споживачу, до впровадження Кабінетом Міністрів України окремого реферування оптових цін на всі лікарські засоби та розробки чітких правил здійснення маркетингу. Крім цього, з 1 березня відновлюються заходи державного нагляду (контролю) за дотриманням аптечними закладами та дистриб’юторами вимог щодо формування, встановлення та застосування державних регульованих цін. Ціни в аптеках перевірятиме Держпродспоживслужба.

Це про те, яка робота передувала нововведенням. Ми поцікавились, як реагує на зміни фармацевтична спільнота. Як стало відомо, двічі зустрічались в Міністерстві охорони здоров’я найбільші українські фармацевтичні виробники і навіть 7 лютого підписали декларацію щодо зниження та стабілізації цін на лікарські засоби.

За даними спеціалізованого щотижневика «Аптека», з 1 березня 9 вітчизняних виробників знижують вартість визначеного переліку ліків, а це 101 позиція, на 30—32%. Цей перелік оприлюднив МОЗ, пізніше на сайті відомства був опублікований ще один перелік зі 104 препаратів, ціни на які погодилися знизити на 10—50% 13 інших вітчизняних виробників. Відтак на сьогодні є 2 списки ліків, які загалом включають 205 позицій, ціни на які будуть або вже знижені. Як повідомляється, декларація є відкритою для підписання іншими учасниками ринку.

Водночас, у процесі впровадження змін наголошується не необхідності якнайшвидшого врегулювання на нормативно-правовому рівні ключових питань, що дозволять забезпечити ефективне функціонування нових механізмів ціноутворення. Зокрема, йдеться про впровадження прозорих механізмів формування цін на лікарські засоби, визначення та регулювання надання маркетингових послуг, послуг із промоції препаратів, інформаційних та інших послуг, пов’язаних із реалізацією ліків кінцевому споживачу.

Маємо відмітити, що до першого списку ліків, ціни на які знижено, увійшла одеська компанія ТДВ «ІнтерХім» — 18 позицій. Більше позицій запропонували тільки «Дарниця» (20), «Київський вітамінний завод» (22). У першому загальному переліку ліки, які застосовуються при грипі та застудних захворюваннях, антигістамінні, протизапальні та протиревматичні препарати, вітаміни та мікроелементи, антигіпертензивні, противиразкові засоби, заспокійливі, очні краплі, назальні спреї та ін., зазначили в МОЗ.

На другій зустрічі з вітчизняними виробниками лікарських засобів обговорили реалізацію узгодженого покрокового плану дій задля подальшого зниження цін на лікарські засоби, які не входять до переліку зі 101 препарату. Серед іншого йшлося про те, що виробники опрацюють та нададуть МОЗ України перелік ліків власного виробництва, ціни на які невдовзі можуть бути знижені для кінцевого споживача. Результатом цього став новий перелік зі 104 препаратів, ціни на які погодилися знизити на 10—50% 13 вітчизняних виробників. Серед таких препаратів — знеболювальні, сорбенти, антациди, людські імуноглобуліни, антибіотики, анестетики, протиепілептичні лікарські засоби, протикашлеві, жарознижувальні, ліки, що застосовуються для регуляції артеріального тиску, вітаміни та мікроелементи. Понад 70 позицій препаратів з цього переліку входять до Національного переліку лікарських засобів, ще 35 — рецептурні препарати.

Дора Дукова