Эта живучая палочка Коха...

Во Всемирный и Всеукраинский день борьбы с туберкулезом — 24 марта — стартовал месячник, задача которого — как можно полнее информировать людей не только о характере этого инфекционного заболевания, но и способствовать тому, чтобы каждый озаботился состоянием своего здоровья, прошел профосмотр и, если потребуется, неукоснительно выполнял назначения врача.

ВОЗовский лозунг нынешнего дня борьбы с туберкулезом — «Охватить три миллиона. Найти, лечить, вылечить каждого!». На тематическом «круглом столе», проводившемся городским центром здоровья, попытались объяснить эту загадочную цифру (3 млн.): подразумевается, что столько в мире «неучтенных» больных туберкулезом, они умирают, даже не зная своего диагноза.

Другие источники сообщают, что таких людей около 9 млн. К сожалению, нельзя утверждать, что и в нашей стране (городе, области) людей, не осведомленных о своем диагнозе, нет. «Оставляет желать лучшего настороженность семейных и детских врачей», — считает главврач городского противотуберкулезного диспансера, главный внештатный специалист-фтизиатр департамента здравоохранения горсовета Оксана Леоненко-Бродецкая. — В борьбе с туберкулезом все средства хороши», — одобрила она участие в работе «круглого стола» общественных организаций.

Мы не раз сообщали, что патронажные медсестры общества Красного Креста разносят по домам тяжелобольных и, как правило, пораженных ко-инфекцией (туберкулез плюс ВИЧ) людей не только лекарства, но и продуктовые наборы. В 2015—2017 гг. в Украине планируется внедрение проекта «Инвестиции ради влияния на эпидемии туберкулеза и ВИЧ-инфекции» за средства Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией». Одно из основных его заданий — работа по таким направлениям: «Социальное сопровождение на этапе амбулаторного лечения туберкулеза» и «Социальное сопровождение лечения ВИЧ-позитивных лиц с ко-инфекцией ВИЧ/ТБ».

Работа общественных организаций, о которой рассказали на «круглом столе» Елена Грибова («Молодежный центр развития») и Андрей Григорьев («Клуб взаимопомощи «Жизнь+») не сводится к раздаче буклетов, они организуют центры, где с помощью специалистов-медиков проводятся тренинги, консультации, опросы через анкеты, клиентов направляют к фтизиатру. Немало среди подопечных и таких, кого к врачу надо вести буквально за руку, убедив, что это крайне необходимо. Здесь много помогают социальные работники и молодежь, задействованная в движении «Равный равному». В студенческой клинике, дружественной к молодежи (ул. Семинарская,7), действует школа волонтеров, желающие могут подключиться и сегодня. Телефон: (067) 485-06-46.

«Одной фтизиатрической службе с проблемой туберкулеза не справиться», — поддерживает идею такого сотрудничества главврач городского центра здоровья Игорь Ратовский: за последние 2-3 года показатели смертности от туберкулеза и его распространения несколько стабилизировались, чего не скажешь о заболеваемости. Выявлено 900 новых случаев туберкулеза.

Стартовавшей 24 марта акции дано официальное определение — месячник противостояния туберкулезу. «Противодействие — это некое копошение, больших положительных результатов от которого можно не ожидать. Это должен быть месячник борьбы с туберкулезом: борьба исходит из желания победить», — жестко резюмировал ведущий научный сотрудник Украинского НИИ «Противочумный институт имени И. И. Мечникова», кандидат медицинских наук, заслуженный врач Украины, отдавший фтизиатрической службе 62 года жизни, лауреат конкурса «Вечерней Одессы» «Люди дела» Леонид Авербух. Леонид Григорьевич считает, что в заблуждение вводит не только статистика здравоохранения — не разработана стратегия борьбы с туберкулезом. «Прежде всего — профилактика, поголовная флюорография хотя бы один раз в два года», — настаивает он.

Кроме ко-инфекции, по-прежнему страшным бичом остается мультирезистентный, то есть лекарственно устойчивый туберкулез: против него бессилен целый ряд препаратов, а в иных случаях и все известные ныне. Возникает он как следствие неправильного первичного или прерванного лечения. Коварство мультирезистентного туберкулеза еще и в том, что он передается воздушно-капельным путем. К несчастью, не щадит детей: среди почти 40 заболевших туберкулезом ребятишек немалый процент их с мультирезистентной формой.

«Наши врачи в состоянии перманентного подвига», — говорит о фтизиатрической службе сотрудник медицинского университета, председатель комитета по охране здоровья координационного совета руководителей общественных и благотворительных организаций при Одесском горсовете Константин Талалаев. Он сторонник амбулаторного лечения незаразной формы туберкулеза — под врачебным наблюдением и присмотром соцработника. В стране, замечает он, примерно 800 лечебных противотуберкулезных учреждений, а при превалирующей форме амбулаторного лечения можно более эффективно координировать затраты на борьбу с этой инфекцией. Необходимо также наладить строгий инфекционный контроль. Специалист планирует провести тематическое обучение медиков на кафедре медуниверситета. Наши стационары в большинстве случаев не отвечают требованиям фтизиатрии. Отсутствие боксов, к примеру, способствует распространению микобактерий — выздоравливающий пациент может заразиться вновь. Неудивительно, что и среди врачей регистрируются случаи заболевания туберкулезом.

Из разряда медицинских туберкулез в Украине перешел в разряд социальных заболеваний. И все-таки опускать руки, плыть по течению нельзя. Своевременное обращение к врачу — путь к излечению. Помните, что туберкулез долгое время развивается в организме без каких-либо внешних признаков. Потому так важно флюорографическое обследование — болезнь может быть обнаружена в досимптомной стадии, что очень упрощает лечение. Признаки туберкулеза (это значит, что степень поражения органа достигла значительных размеров): кашель, длящийся более 2—3 недель, обильное потоотделение ночью, слабость, необъяснимая потеря веса, повышение температуры до 37 градусов и выше без видимых причин, длящееся неделю и дольше. Может присоединиться одышка, кровохарканье.

Бытует представление, что микобактерия поражает только легкие. Увы, регистрируется туберкулез и других органов человека. Палочка Коха, открытая более 100 лет назад, оказалась очень живучей. Не позволяйте ей подрывать ваше здоровье: с туберкулезом заодно курение, алкоголь, наркотики, стрессы... Здоровый образ жизни — лучшее профилактическое лекарство.