Поликлиника меняет статус?

Сегодня городская поликлиника № 7 называется «Центр первичной медико-санитарной помощи № 7» (ЦПМСП). Такой статус она получила с 1 июля 2014 года, но преобразования начались гораздо раньше. Идут они и до сих пор. Что же изменилось для пациентов и медицинских работников?

Согласно концепции реформирования здравоохранения, медицинские услуги необходимо как можно больше приблизить к пациенту. И оптимальной системой оказания амбулаторной, или первичной, медицинской помощи больным является семейная медицина. Именно к семейному врачу в первую очередь приходит человек со своими жалобами на нездоровье. Семейный врач является специалистом широкого профиля, имеет дополнительную подготовку по кардиологии, неврологии, гастроэнтерологии, эндокринологии и другим медицинским специальностям. Это позволяет семейным врачам назначать лечение до 80% от всех обратившихся к ним пациентов, и лишь пятая часть больных нуждается в дополнительных консультациях узкопрофильных специалистов.

На семейном враче еще один огромный пласт работы — профилактика заболеваний. С этой целью в течение двух лет в Одессе работает социальный проект «День здоровья», активное участие в котором принял и ЦПМСП № 7. Дни здоровья для удобства работающих одесситов проводятся по субботам. Здесь все желающие могут бесплатно измерить артериальное давление, сделать кардиограмму, УЗИ щитовидной железы, проверить уровень сахара в крови, получить совет врача и, в случае необходимости, — направление на более глубокое обследование.

Не остался в стороне ЦПМСП № 7 и от участия во Всеукраинском пилотном проекте по частичному возврату средств при покупке лекарственных препаратов для лечения гипертонической болезни. Благодаря этому проекту больные гипертонией могут покупать лекарства со значительной скидкой.

Как рассказала главный врач ЦПМСП № 7 Ирина Ивановна Проскура, только в 2014 году по пилотному проекту пациентам было выписано почти 6,5 тысячи льготных рецептов. Сумма государственной компенсации составила около 185 тысяч гривен — это те деньги, которые сэкономили пациенты. Центр ПМСП №7 на 66% перевыполнил план, установленный Минздравом. Помимо экономии семейного бюджета, пилотный проект по гипертонии имеет еще один важный плюс — благодаря тому, что за рецептом к врачу надо приходить ежемесячно, обеспечивается приверженность к лечению, постоянный прием лекарственных препаратов, что особенно важно при гипертонии.

Люди обычно склонны бояться перемен, и, когда началась реорганизация городских поликлиник, некоторые опасались, что врачей могут сократить. Время показало, что эти опасения были беспочвенными — центры первичной медико-санитарной помощи созданы на базе действующих поликлиник и семейных амбулаторий, и никто из медицинских работников не уволен.

— Все наши врачи остались на месте, сохранена система вызова врачей на дом, — подтвердили главврач ЦПМСП № 7 Ирина Ивановна Проскура и ее заместитель Лидия Дмитриевна Касько.

Более того, все желающие доктора смогли бесплатно получить специальность семейного врача. Городской департамент здравоохранения организовал обучение 285 врачей в медуниверситете, из городской казны на это за два года выделено 1,9 миллиона гривен.

— Жительница одного из районов Одессы — не вашего, — поспешила я уточнить, — жаловалась, что новая система стала более громоздкой, создает очереди: медицинскую карту больного надо заводить еще и узкому специалисту.

— Это только в первое время, пока идет переход на новую систему, — говорит начмед ЦПМСП № 7 Людмила Дмитриевна Касько. — В дальнейшем очереди, наоборот, сократятся, особенно к узкопрофильным специалистам. Ведь иногда пациент идет к высококвалифицированному кардиологу просто для того, чтобы померить давление, к неврологу — чтобы пожаловаться на головную боль и т.д. Со всем этим прекрасно может справиться семейный врач. Более того, семейный врач, зная, что у него на участке есть пациенты с хроническими заболеваниями, дополнительно посетит их дома или позвонит, поинтересуется самочувствием и даст совет, предотвратив обострение болезни.

В состав ЦПМСП № 7 включено поликлиническое отделение горклинбольницы № 11, что на Слободке. Теперь подопечных у ЦПМСП

№ 7 — 52700. Район обслуживания не только сложный (регулярно затапливается), но и большой протяженности, застроен, в основном, частными домами. Поэтому чтобы приблизить медицинские услуги к населению, нужно создавать дополнительные филиалы центра — амбулатории семейной медицины. Кроме отделения в ГКБ № 11, есть филиал на Шкодовой горе. В планах — организация еще нескольких амбулаторий, например, в поселке Большевик или на ул. Фрунзе с ее высотными домами.

В ближайшем будущем сотрудники ЦПСМП № 7 собираются открыть «Кабинет ответственного отцовства». В таком кабинете можно будет поговорить по душам и с обиженной беременной девочкой, и с молодым человеком, болеющим наркоманией или ВИЧ. Здесь же можно будет послушать интересную лекцию о здоровом образе жизни или заручиться поддержкой группы «Равный равному».

Работает при центре и дневной стационар на 45 коек. Действуют и стационары на дому, куда приходят медсестры, врачи. Выезжают медики центра к ветеранам и участникам войны, в их активе и санпросветработа, и профосмотры на производствах.

Улучшается и медицинское оснащение ЦПСМП № 7. Вскоре будет получен новый кардиограф за счет городского департамента здравоохранения. Современный аппарат оборудован GPS-модулем, что позволит врачу снять у пациента электрокардиограмму и по мобильному Интернету тут же передать ее в кабинет функциональной диагностики.

При необходимости пациента направят на МСЭК и в санаторий. Для льготных категорий населения по программе социального партнерства выдаются направления на бесплатные КТ, МРТ, исследования в частных клиниках.

Здание, где расположен ЦПСМП № 7, не новое, но ухожено и сияет чистотой. Это вызывает уважение, как и внимание к посетителям центра. В вестибюле — ящичек «для писем и предложений» с указанием телефона главврача (723-20-73), куда может обратиться каждый пациент. На стенах центра — информация о профилактике распространенных заболеваний, адреса и телефоны аптек, где можно приобрести лекарства от гипертонии со скидкой.

В вестибюле же и объявление о работе с вынужденными переселенцами с востока Украины. Здесь им предоставляют полное медицинское обслуживание.

Интересен опыт работы ЦПСМП № 7 с территориальным центром социальных услуг Суворовского района. Если, например, пациент, особенно пожилой, не может разобраться, какие льготы ему положены, хорошо объединять усилия медиков и соцработников, с тем, чтобы человек встал на учет в социальной службе.

— Нередко, — говорит Ирина Ивановна Проскура, — оказывается, что и крышу в доме больного можно починить, и воду ему провести. Мы еще планируем обеспечить таким пациентам юридические услуги. — И, возвращаясь к одному из самых насущных моментов в работе медиков в период реформирования здравоохранения, подытоживает:

— Информационное поле надо расширять.

Таковы требования единого медицинского пространства.

Мария Жукова