Куда делся антирабический иммуноглобулин?

Министерство здравоохранения Украины направило во все региональные госсанэпидслужбы письмо, в котором уведомляет, что вся территория страны «является неблагополучной по бешенству». Причины: неудовлетворительно ведется работа по регулированию численности диких хищных животных, особенно красной лисы (эпизоотически допустимый уровень — одна особь на 1000 га); недостаточен уровень пероральной (когда разбрасывается мясная приманка, «начиненная» вакциной) иммунизации диких животных, на таком же уровне прививки домашним животным.

В минувшем году от бешенства погибли трое взрослых людей — жители Киевской, Харьковской, Донецкой областей. Одного укусила больная собака, но он поздно обратился за помощью, другого поцарапала лиса (от медпомощи отказался), женщину укусила домашняя кошка (она ее вывезла за город, а надо было животное изолировать и вести наблюдение; за медицинской помощью женщина обратилась лишь через 3 месяца!).

В нашей области такая же трагедия случилась с несколькими жителями в 2001 году. Причины, за исключением незначительных нюансов, те же. На сегодняшний день в Одессе и области смертельных случаев от бешенства среди людей не зарегистрировано. Однако настораживает такой факт: только в Одессе 466 жителям города, в разные промежутки времени пострадавшим от укусов животных, был назначен полный антирабический курс лечения, 86 из них и сегодня в стадии лечения. Методика его — 6 инъекций в течение трех месяцев. Курс — лечебно-профилактический. Солидная же цифра свидетельствует о том, что этих людей нужно было обязательно предохранить от столь опасного заболевания: среди животных, от которых они пострадали, могли быть и больные бешенством, но не представилось возможности контролировать состояние их здоровья.

Запомните: самые опасные укусы — головы, лица, шеи, пальцев рук. В этих случаях обязательно назначается комбинированный курс лечебно-профилактического антирабического лечения — вакцина плюс иммуноглобулин. Также назначается лечение, если укусившее человека животное — домашнее или дикое — погибло, убито или исчезло. В этих случаях место укуса значения не имеет, ведь за такими животными наблюдения не установишь.

Тем неприятнее, что на 1 августа в нашей области имелось, в общей сложности, лишь 70 миллилитров антирабического иммуноглобулина, без которого лечебно-профилактический комбинированный курс неполноценный: иммуноглобулин защищает пострадавшего в первые две недели после укуса — до того момента, когда начнут вырабатываться антитела против вируса бешенства в ответ на вводимую вакцину. Нет этого ценного препарата в Одессе, по неполным данным — и во многих районах области. Между тем, в 19 городах и районах региона в нынешнем году зарегистрировано 40 очагов бешенства среди диких и домашних животных. Это заболевание диагностировано у 4 собак и 10 кошек, по одному случаю у крупного рогатого скота, куницы, енота и ондатры. Но больше всего — 22!— среди лис. А ведь лисы общаются не только с кошками, нередко бегающими на охоту далеко за пределы населенных пунктов, но и сами забегают в селения, кусают собак и прочих обитателей сельских подворий. Известны также случаи, когда люди заражались вирусом бешенства, снимая шкуру с убитого зверька. «Дармовой» мех стоил человеческих жизней.

«Запас профилактических антирабических препаратов, тем более в нынешней неблагополучной эпизоотической ситуации, должен быть обязательно, — говорит врач-эпидемиолог областного лабораторного центра Госсанэпидслужбы Украины В. Д. Рынгач, — и можно только горько сожалеть, что погублен Одесский завод бакпрепаратов, выпускавший, в частности, антирабическую вакцину. Сегодня же ее приходится закупать в Индии. Полный курс лечебно-профилактического антирабического лечения обходится государству примерно в полторы тысячи гривен. Не думаю, что подешевеет. И в этом плане можно только благодарить Немецкий приют и его кураторов — немецких зоозащитников: там, на 6-м километре Овидиопольской дороги, в благотворительном центре помощи бездомным животным, за полгода вакцинировали 1126 животных, притом — вакциной отличного качества, действие которой рассчитано на три года».

Владимир Дмитриевич просил также напомнить нашим читателям, что следует соблюдать осторожность в общении не только с дикими животными, но и с домашними. Если вы отметили неадекватное — агрессивное или чрезмерно угнетенное — состояние вашего питомца, если он вдруг категорически отказался от пищи, исходит слюной — это признаки бешенства. Укусил вас или поцарапал, оставил на вас слюни — сейчас же промойте это место водой с мылом, лучше хозяйственным, прижгите йодом или любой другой спиртовой настойкой и поспешите к врачу в травматологический пункт. Он даст совет и, если необходимо, назначит лечебно-профилактический курс. Ни в коем случае не прерывайте его и не нарушайте сроков лечения.

И еще: специальная инструкция предусматривает профилактический антирабический курс для тех специалистов, что контактируют, работают непосредственно с животными, то есть в условиях повышенной опасности заражения вирусом бешенства, — лесников, ветеринаров, кинологов, работников приютов для животных, службы отлова и т.д. Профилактический курс рассчитан на 7 дней — 3 инъекции. Антирабическая вакцина имеется.

Мария Жукова