Делились опытом врачи

В Одессе состоялась научно-практическая конференция «Современные аспекты цереброваскулярной патологии. Диагностика, лечение». Основной организатор ее — главный внештатный невропатолог департамента здравоохранения горсовета Лилия Звягина. На нее возложена ответственность за создание в лечебных учреждениях города отделений острого инсульта.

Инсульт — заболевание, развившееся в результате острого прекращения кровотока по одной из артерий, снабжающей кровью головной мозг, — в цереброваскулярной патологии самое распространенное. Потому в борьбе с ним особое значение специалисты придают повышению теоретических и практических знаний медицинского персонала, умению использовать накопленный мировой опыт.

Главный специалист Минздрава Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины доктор медицинских наук профессор Тамара Мищенко, принявшая участие в конференции, отметила высокую квалификацию одесских областных и городских неврологов. Свой доклад она посвятила «стандартам оказания помощи при остром инсульте». О широкой распространенности этой патологии свидетельствует такой факт: в мире ежегодно впервые ставят диагноз «инсульт» 16 миллионам человек, 10% из которых умирают. Пусть, как говорится, «пророчество» не сбудется, но, по мнению специалистов, к 2030 году впервые выявленных больных будет не менее 23 млн. Причем инсульт поражает многих людей трудоспособного возраста: в Украине, например, 33% от всего количества больных, в нашей области — даже немногим больше.

Представитель Минздрава Украины подчеркнула, что ишемический инсульт (острая закупорка одного из сосудов головного мозга) в Украине встречается в три — четыре раза чаще, чем геморрагический инсульт — кровоизлияние в мозг, чаще всего при разрыве аневризмы, то есть — мешкообразного расширения сосуда, являющегося врожденной патологией. К тому же, клиника инсульта изменилась настолько, что способна озадачить даже опытнейшего специалиста; у одного больного может быть диагностировано несколько подтипов инсульта.

Однако общие признаки инсульта необходимо знать каждому из нас, чтобы в случае случившейся с кем-то беды не растеряться и вовремя вызвать «скорую помощь». Симптомы инсульта: головная боль, которую прежде человек не испытывал, слабость, неловкость в руке или ноге, нарушение речи, внезапное нарушение зрения, головокружение. Если появляется рвота, больного необходимо, подняв его голову на 30 градусов, повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. «Золотое время» для оказания медпомощи — 3 — 4,5 часа (исследования продолжаются), госпитализация обязательна. В больнице, кроме немедленного обследования, установления диагноза, лечения, обязательно наблюдение за состоянием пациента каждый час — полчаса.

Существуют европейские стандарты лечения инсульта. Руководствуясь ими, необходимо было создать и национальную систему рекомендованного лечения, сказала профессор Тамара Мищенко. Над этим работала специально созданная группа медиков, куда вошли и специалисты по лекарственным препаратам, работала и Украинская ассоциация по борьбе с инсультом. Издана необходимая литература. С учетом мирового опыта, в протоколе лечения ишемического инсульта подробно расписаны все действия медперсонала. Создан и вскоре будет подписан современный протокол лечения геморрагического инсульта. При создании локальных протоколов лечения, обратилась представитель Минздрава к участникам конференции, необходимо учитывать и опыт, накопленный на местах.

На конференции также шла речь о необходимости создания мультидисциплинарных команд для отделений острого инсульта. Этих отделений в Украине еще мало, опыт их работы необходимо распространять, перенимать. «Вечерняя Одесса», в частности, рассказывала о работе отделения острого инсульта в Виннице. О ней одесским специалистам поведала заведующая этим отделением Татьяна Высочанская.

Главный специалист Минздрава Украины профессор Тамара Мищенко сообщила, что отделения острого инсульта уже действуют в Херсонской и Ивано-Франковской области, в Киеве. Последнее, под названием «Оберег», — приватное. В Одессе практически действует отделение острого инсульта в областной клинической больнице, готовится к работе — в городской клинической больнице

№ 10, это отделение необходимо доукомплектовать оборудованием и соответствующими штатами. Конечно, этого очень мало — и для нашего города, и тем более для Украины. А специалистов достаточно, считает профессор Мищенко, но необходимо, чтобы они прошли еще обучение на специальных курсах в Киеве или Харькове.

На мой вопрос о ходе реформирования медицины, в процессе которого уделяется внимание и отделениям острого инсульта, профессор ответила, что нынешний год — год оценки результатов пилотных проектов. С тем, чтобы их опыт можно было широко, с учетом региональных особенностей, использовать. Но пока даже в Днепропетровской области, считающейся в этом плане передовой, не на все вопросы найдены ответы, которые удовлетворили бы всех специалистов от медицины.

Мария Стерненко