|
|
   |
Главный областной кардиохирург, заведующий отделением седечно-сосудистой хирургии областной клинической детской больницы, доктор медицинских наук, лауреат конкурса «Вечерней Одессы» «Люди дела» Роман Лекан впервые в Украине провел сложную операцию на сердце ребенка. 10-летняя девочка поступила со сложным диагнозом: надклапанный стеноз аорты с инфекционным эндокардитом. То есть врожденный порок сердца был осложнен инфекцией, попавшей на зауженное место аорты, отходящей от левого желудочка.
Операцию выполняла бригада из восьми человек, длилась она шесть часов. На полчаса полностью было остановлено кровообращение с глубокой гипотермией. Организм юной пациентки был охлажден до 18 градусов Цельсия.
Но прежде чем перейти на искусственное кровообращение, провели медикаментозную защиту мозга и миокарда от ишемии. Чтобы заменить восходящую аорту протезом, нужно было удалить инфицированные тромбы. А чтобы пришить протез, требовалась реконструкция аорты. Словом, операция — сложнейшая, но технология ее, разработанная американскими специалистами, в областной детской больнице уже освоена, чему способствовала и стажировка доктора Лекана в Филадельфии (США). А тут случилось и такое совпадение...
Девочка состояла на учете, но чувствовала себя неплохо, пока не атаковала ее сердце инфекция. У десятилетней одесситки Маши Карасевой началась лихорадка, появились проблемы с почками. К счастью, инфекция, происхождение которой пока определить не удалось, не затронула мозг. Для подтверждения диагноза девочку направляли в Киев. А за операцию, которую обычно делают лишь взрослым пациентам, взялся доктор Лекан.
Счастливая пациентка уже чувствует себя хорошо, на аппетит не жалуется и дней через пять, а то и раньше, будет выписана под медицинское наблюдение.
На счету кардиохирурга Лекана 1100 операций, в том числе взрослым пациентам; в нынешнем году сделано уже 128 операций, 80 из которых — с искусственным кровообращением. Многие из них были уникальными. К примеру, семидневной малышке, которая была в критическом состоянии, провели операцию аортолегочной перегородки с дефектом межпредсердной перегородки. Чтобы устранить дефект, пришлось наложить две заплаты.
Также впервые оперировали ребенка с общим артериальным стволом. То есть из левого желудочка сердца отходил сосуд — аорта, а от нее — легочные артерии. Нужно было закрыть дефект межжелудочковой перегородки, дефект аортолегочной перегородки и создать новый выход крови из правого желудочка в легочную артерию с клапанным механизмом.
А у 17-летнего подростка был диагностирован коронарно-сердечный свищ: от коронарной артерии отходил сосуд, который впадал в полость левого предсердия. Нужно было сделать пластику правой коронарной артерии и закрыть этот патологический сосуд.
Уникальные операции для кардиохирурга Романа Лекана — почти норма. Тема его докторской, которую он недавно защитил: «Хирургическое лечение атрезии легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки». Таким больным часто требуются этапные операции. И перед каждой необходимо делать ангиокардиографию.
Доктор Лекан не жалуется на оснащение отделения, на медикаментозное обеспечение — говорит, что больница хорошо профинансирована. Хотя, конечно, пора обновлять аппарат искусственного кровообращения, дыхательную аппаратуру, а самое главное — очень нужен ангиограф, его он ждет уже восемь лет. Этот аппарат нужен для уточнения диагноза в случае сложных патологий, а пока приходится отравлять таких детей на диагностику в Киев. Между тем, ежегодно около 25 новорожденных требуют срочного оперативного вмешательства.
Ангиограф необходим и для выполнения эндоваскулярных процедур, когда нет надобности оперировать на открытом сердце. Это упрощает работу хирурга, экономит его силы для других операций. Такая процедура щадящая и для самого больного.
Есть хорошая новость: ангиограф уже куплен — выполнил свое обещание председатель облсовета Николай Скорик. Однако аппарат в Одессу пока не доставлен, да и помещение для него еще не готово — требуется капитальный ремонт, реконструкция. Предстоит также обучить персонал. Таких специалистов готовят в институте им. Амосова. Затем киевские специалисты «доводят» учебу на месте, при совместной работе. Так что придется пока подождать, как, впрочем, и ввода в эксплуатацию нового корпуса больницы, строящегося за счет государственного и областного бюджетов.
Большую помощь отделению сердечно-сосудистой хирургии областной детской больницы оказывает фонд «Подари жизнь», возглавляемый Валерием Гончарко. Благодаря ему, например, здесь приобрели четыре оксигинатора, что дает возможность выполнять операции на открытом сердце: это устройство заменяет искусственные легкие на тот момент, когда отключено сердце. Так выполнялась и нынешняя операция, ставшая новым достижением нашей кардиохирургии.
Мария Стерненко