Университетские клиники: проблемы и перспективы

Одесский государственный медуниверситет — крупнейшее на юге Украины высшее медицинское учебное заведение IV уровня аккредитации, член Международной и Европейской ассоциаций университетов — за 105 лет своего существования внес огромный вклад в развитие науки и практической медицины, подготовил плеяду известных ученых-медиков, а за последние годы достиг такого уровня подготовки специалистов, при котором диплом его выпускника не уступает в престижности дипломам медицинских вузов других стран.

ГЛАВНЫМ ПРИНЦИПОМ, по которому живет и развивается университет, является стремление к оптимизации его деятельности в таких направлениях, как подготовка высококвалифицированных специалистов для Украины и других стран, развитие медицинской науки и предоставление населению медицинских услуг на самом высоком уровне. Важнейшим условием для выполнения этой триединой задачи является высокое качество подготовки будущих врачей, получение ими глубоких теоретических знаний и необходимых практических навыков. Именно поэтому в медицинских вузах учебный процесс строится таким образом, что значительную часть времени преподаватели вместе со студентами проводят в клинических условиях — у постели больного, в операционных и лабораториях. Оказывая пациентам непосредственную медицинскую помощь, преподаватели имеют возможность одновременно передавать будущим коллегам свои знания и лечебно-диагностический опыт. Это положение отражено в мировых стандартах, в соответствии с которыми медицинские университеты должны иметь собственные клиники.

Одесский медуниверситет был построен и открыт в 1900 году в виде комплекса учебных корпусов и собственных клиник, заняв достойное место в ряду лучших медицинских вузов Европы того времени. Однако в 1958 году партийными и государственными органами было принято решение отобрать клиники у института и передать их в подчинение горздраву. После чего клиники стали именоваться «городской клинической больницей № 2». Это привело к тому, что университет был вынужден разместить 40 своих клинических кафедр на базе 48 городских и областных лечебных учреждений и учить будущих врачей в больницах, не соответствующих требованиям завтрашнего дня, поскольку они не оснащены новейшей лечебно-диагностической аппаратурой и не всегда используют современные медицинские технологии. Преподаватели университета на таких базах выступают в роли просителей, а студенты не участвуют в лечебном процессе, а, в лучшем случае, наблюдают за его проведением.

Вот почему руководство нашего вуза в 1999 году выступило с предложением о возвращении университету ранее принадлежавших ему клиник. Однако, несмотря на то, что эта инициатива была поддержана Министерством здравоохранения Украины, положительного решения со стороны городских властей не последовало.

Тем не менее, работа по созданию собственных клиник была продолжена. В течение 2002 года, при участии зарубежных партнеров, в университете были созданы клиники семейной медицины, семейной стоматологии и первая в Украине университетская стоматологическая поликлиника. На базе этих клиник оказывается медицинская помощь населению, разрабатываются и внедряются в практику современные медицинские технологии и новые методы диагностики и лечения, этим технологиям и методам обучаются студенты университета и практические врачи Одесской области.

В 2002 году руководство университета вновь обратилось к городским властям с ходатайством о возвращении университету ранее принадлежавших ему клиник. На этот раз сессия Одесского городского Совета приняла решение (№ 411-XXIV от 4 сентября 2002 года), в соответствии с которым местом размещения многопрофильной университетской клиники определена городская больница № 12.

На основании этого решения Кабинет министров Украины 12 марта 2003 года издал распоряжение № 127-р «О реализации пилотного проекта совершенствования высшего медицинского образования в Одесском государственном медицинском университете», в соответствии с которым целостный имущественный комплекс городской больницы № 12 был передан из коммунальной в государственную собственность и отнесен к сфере управления Минздрава.

Приказом Министерства здравоохранения городская больница № 12 присоединена к Одесскому медуниверситету. И с 1 января 2004 года вновь созданная университетская клиника начала работу.

Отдельно следует заметить, что на момент передачи больницы университету в ней было расположено около десяти различных коммерческих структур, арендовавших там помещения. Понадобились определенные усилия и время, чтобы освободить от них университетскую клинику.

В связи с тем, что здания, сооружения и магистрали больницы № 12 эксплуатировались 30 лет, они нуждались в серьезном ремонте. В обновлении и пополнении нуждалось и лечебно-диагностическое оборудование. На эти цели университет направил собственные средства, в том числе заработанные за счет обучения иностранных граждан.

В 2004 году был произведен капитальный ремонт помещений 2-го и 3-го этажей поликлинического корпуса (с полной заменой электропроводки, тепловых сетей, систем водоснабжения и канализации, окон и дверей). На 1-м этаже, где будет размещена университетская аптека, продолжается капитальный ремонт. На сегодняшний день выполнено 80% запланированных работ.

Отремонтированы помещения рентген-отделения, в котором дополнительно оборудован проявочный блок, установлены современные рентген-аппарат и маммограф, позволяющие значительно расширить круг проводимых обследований. Начаты ремонтные работы в бывшем ожоговом отделении, на базе которого будет создана клиника новых хирургических технологий. С целью обеспечения стерильности помещения в нем полностью, до каменной кладки, удаляются и заменяются на новые штукатурка, облицовка, полы.

Выполнены профилактика трансформаторов на трансформаторной подстанции, ремонт оборудования в пищеблоке, ремонт водопроводной магистрали, запланирован ремонт насосной станции. С помощью спонсоров заменена тротуарная плитка у фасада клиники, проведено озеленение территории с частичной заменой грунта.

СЕРЬЕЗНОЙ ПРОБЛЕМОЙ остается теплоснабжение помещений клиники. В прошлые годы температура в кабинетах и больничных палатах опускалась в зимнее время до 12 градусов. По заказу университета и за его средства проектная организация «Коммунпромгаз» разработала проект автономной газовой котельной для обеспечения клиники теплом и горячей водой. Котельная будет готова к началу отопительного сезона.

Сегодня университетская клиника является одной из крупнейших в городе. Она состоит из поликлинического, физиотерапевтического и стационарного отделений. На базе поликлинического отделения, рассчитанного на 250 посещений в смену, размещены университетские кафедры общей практики и медицинской реабилитации (заведующая — профессор Е. Б. Волошина), семейной медицины (профессор Г. С. Попик), клиника семейной стоматологии. На базе стационара, рассчитанного на 200 коек, расположены кафедры внутренней медицины (заведующий — известный ученый-клиницист В. А. Штанько) и факультетской хирургии (профессор Б. С. Запорожченко). Создаются учебно-научные отделы клинической генетики и иммунологии, клинической биохимии и фармакологии, университетская аптека, в которой, наряду с обучением студентов фармацевтического факультета, будут реализовываться не только готовые лекарственные формы, но и изготовляться лекарства по рецептам врачей.

В университетской клинике регулярно консультируют больных ведущие специалисты медуниверситета, в том числе член-корреспондент АМН Украины, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии профессор Н. Л. Аряев, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии профессор А. К. Асмолов, заведующая кафедрой глазных болезней, заслуженный деятель науки и техники профессор Г. Е. Венгер, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, заслуженный деятель науки и техники профессор С. А. Гешелин, заведующий кафедрой урологии и нефрологии профессор Ф. И. Костев, заведующий кафедрой оториноларингологии профессор С. М. Пухлик, заведующий кафедрой госпитальной терапии профессор В. М. Юрлов.

В настоящее время университетская клиника дооснащена мощнейшей инструментальной и лабораторной базой, позволяющей детально и в кратчайшие сроки проводить диагностику различных заболеваний. В соответствии с программой развития клиники, университетом только за последнее время приобретено новое лечебно-диагностическое оборудование зарубежных фирм, в том числе три аппарата для ультразвуковых исследований, инфракрасный анализатор стабильных изотопов, позволяющий определять наличие возбудителей язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также давать оценку дыхательной функции больного, эндоскопическая аппаратура. Уже определены специалисты, которые пройдут обучение в специализированных центрах Украины, и будут работать на этом оборудовании. Гордостью нашего университета являются достижения в области генетической медицины. Они позволяют на ранней стадии определять и своевременно лечить самые сложные заболевания. После ремонта планируется создать в клинике диагностический центр генетической медицины.

Создается компьютерный информационно-аналитический центр клиники, который впервые в Украине позволит использовать в практике госпитальной и поликлинической работы самые современные информационные технологии, в том числе электронную историю болезни, электронные модули для обработки, систематизации и анализа диагностических исследований и др. Разработанный с этой целью программный комплекс «Университетская клиника» в настоящее время проходит апробацию и лицензирование.

Конечно, проведение коренной перестройки и переоснащения клиники требует и значительных средств, и большого времени. Но мы не останавливаем работу по обслуживанию наших пациентов и стараемся, чтобы они как можно меньше испытывали те временные неудобства, которые так или иначе возникают при такой масштабной реорганизации. И нам приятно, что мы встречаем понимание и даже благодарность с их стороны.

Воссоздание Одесским государственным медуниверситетом собственных клиник — первый опыт подобного рода в независимой Украине. Не вызывает сомнений, что подобная практика станет одним из решающих факторов достижения европейского уровня подготовки современного врача и создаст новые возможности для высококачественного медицинского обслуживания пациентов.

Б. С. ЗАПОРОЖЧЕНКО.

Заместитель директора клиники по медицинской части.