|
|
   |
Исполнилось 95 лет со дня основания кафедры фтизиопульмонологии Одесского национального медицинского университета. В работе научно-практической конференции, посвященной этой дате, приняли участие представители Министерства здравоохранения, коллеги из других медицинских вузов Украины, врачи-фтизиатры.
Как и положено, в адрес юбиляра прозвучало немало добрых и, главное, заслуженных слов, сопровождаемых подарками, цветами. А самый большой букет был предназначен женщинам кафедры — здесь самоотверженно трудится до 90 процентов представителей «слабого пола». Заведующая кафедрой — доктор медицинских наук, профессор Нина Анатольевна Мацегора.
Ее доклад «Вклад научной школы Одесского национального медицинского университета в развитие учения о туберкулезе» касался не только сегодняшнего дня. В историческом экскурсе профессор Мацегора отдала дань выдающимся предшественникам — создателям нынешней научной школы фтизиатрии, ее беззаветным труженикам — и отечественным, и зарубежным. Ведь проблема туберкулеза не оставляет в покое многие страны мира. Неоценим вклад в борьбу с этим заболеванием лауреатов Нобелевской премии Роберта Коха, Ильи Мечникова, бесконечно преданных науке Д. Л. Меерсона, М. И. Тараненко, О. Н. Нерсесяна, А. К. Асмолова, в разные годы возглавлявших кафедру. Немало взращенных кафедрой специалистов защитили кандидатские, докторские диссертации, на пороге защиты — новые научные труды. Общий труд кафедры — учебник «Фтизиопульмонология», изданный на украинском и русском языках, скоро будет издан и на английском.
Нина Анатольевна сообщила также, что за несколько последних лет подготовлено для нашего региона более 70 фтизиатров, что фтизиопульмонологическая кафедра плодотворно сотрудничает не только с другими кафедрами вуза, но и со многими лечебными учреждениями, они стали её клиническими базами. А такое сотрудничество, подчеркнула в своем приветственном слове главврач Одесского городского противотуберкулезного диспансера, кандидат медицинских наук О.М.Леоненко-Бродецкая, «дорогого стоит».
Среди новых направлений в работе кафедры — изучение эпидемиологии химиорезистентных форм туберкулеза, а также — ассоциированных с ВИЧ/СПИДом и другими сопутствующими заболеваниями.
Выступил и главный врач облтубдиспансера В. В. Филюк. Он с большой благодарностью отозвался о работе волонтеров — общественных неправительственных организаций: они проводят беседы в школах, разъясняют методы профилактики туберкулеза взрослым, не оставляют без внимания и помощи маленьких пациентов диспансеров.
По словам Виталия Васильевича, хотя смертность от туберкулеза уменьшилась в три раза, а диагностирование на первичном уровне увеличилось с 0,9% до 3%, до благополучия эпидситуации по туберкулезу еще далеко. Действительно, нельзя не учитывать и то, что с 2010 года туберкулез и ВИЧ по территории области «шагают» параллельно, а из 109 выявленных больных (на 100 тыс. населения) 46 болеют резистентной формой туберкулеза, то есть устойчивой к лекарствам. И это лишь средний показатель: в некоторых районах области он и того выше.
Как всегда, открыто, не утаивая своих взглядов на проблемы, терзающие Украину и наш регион, в частности, высказался в докладе «История развития фтизиатрии на Юге Украины» заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, лауреат редакционного конкурса «Вечерней Одессы» «Люди дела» Л. Г. Авербух. Он отстаивает приоритет сплошной флюорографии. Противник «подмены понятий», Леонид Григорьевич настаивает: «Регистрация больного по результатам исследования мокроты — не выявление, а диагностирование туберкулеза, причем запоздалое».
Резко? Да. Справедливо? Да. Что и подтвердили аплодисменты участников конференции. Вспомните заявление экс-министра здравоохранения Украины Раисы Богатыревой, во время своего правления отрапортовавшей, что в Украине эпидемия туберкулеза ликвидирована! А она набирала силу. И сегодня, подчеркнул Л. Г. Авербух, эпидситуация по туберкулезу хуже, чем когда ВОЗ объявила эпидемию (1995 год). Не будем лукавить: в группе риска вся нация — ко всем бедам добавились возросшая безработица, нищенские, в большинстве своем, зарплаты и пенсии, война. Более половины заболевших — не работающие лица трудоспособного возраста.
«История развития фтизиатрии...» — история борьбы с коварным недугом, передаваемым самым легким, воздушно-капельным, путем.
Л. Г. Авербух нарисовал краткие, подчас несколькими фразами, но яркие портреты ученых — незабытых и тех, кого незаслуженно забыли, кто в 30-е годы был репрессирован. Рассказал, какой неоценимый вклад в дело фтизиатрии внесли такие тесно связанные с Одессой ученые, как, например, И. И. Мечников, Н. Ф. Гамалея, З. А. Ваксман. Кого-то он знал лично, не один год с ними работал.
А каким интересным был его рассказ о возникновении первого (1911 год) Одесского общества борьбы с туберкулезом! Его возглавляла сестра небезызвестного премьер-министра царских времен Софья Витте (она, кстати, умерла от туберкулеза и похоронена на Втором христианском кладбище). Сказано было и об участии общественности («кружечные», «коробочные» сборы денег) в борьбе с туберкулезом, к примеру, граф Толстой пожаловал 3 тысячи рублей на организацию тубсанатория (так и хочется провести параллель с некоторыми «графьями» сегодняшними). Рассказал он и о Днях «Белого цветка» в Одессе, когда средства, поступавшие от продажи белой ромашки, свежей или бумажной, также шли на благое дело. С тех пор белая ромашка — символ борьбы с туберкулезом.
А знаете ли вы, что еще до открытия микобактерии туберкулеза Робертом Кохом предположение об инфекционной ее природе высказал Н. И. Пирогов, работавший в Одессе? А помните ли вы, уважаемые читатели, что был в Одессе детский противотуберкулезный санаторий «Белый цветок»? Теперь на его месте — коттеджи. И об этом конференция не умолчала.
«Если пациенты, будучи выписаны после лечения, заразят хотя бы одного ребенка, наши реформы ничего не стоят», — эти слова докладчика вновь вызвали аплодисменты коллег. Такой «приговор» как бы перекликался с выводами главного фтизиатра и пульмонолога Минздрава Украины, заведующего опорной кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Национального медицинского университета имени Богомольца, доктора медицинских наук, профессора В. И. Петренко, обратившегося в своем докладе к важнейшим вопросам нынешнего дня, в первую очередь, — о системе контроля по нераспространению заболевания. Украина сегодня, по определению ВОЗ, среди лидеров по количеству больных мультирезистентным туберкулезом. Рядом с Нигерией.
Быстрое, своевременное выявление туберкулеза — залог адекватного лечения. Специалисты Минздрава, сказал докладчик, трудятся над обновлением протоколов лечения. Огромное значение имеет работа с контактными лицами, то есть с теми, кто так или иначе тесно общался с туббольным: за ними необходимо медицинское наблюдение не менее двух лет после прекращения контакта. Профессор Петренко также считает, что большинство побочных реакций при лечении можно преодолеть. Сегодня же, к сожалению, существует проблема их недовыявления. Он также уверен: если после лечения в стационаре пациент не заразен, следует продолжать лечение амбулаторно.
Огромное внимание нужно уделять созданию пациентам условий, при которых «невозможен обмен штаммами». То есть, в идеале, каждый больной должен проходить лечение в отдельной палате — «боксе»! Первые шажки делаются в облтубдиспансере. В копилку — опыт Латвии. Необходимо изучать особенности штамма возбудителя у каждого больного — от этого также зависит успех лечения.
Василий Иванович также сообщил: в Украину, благодаря поддержке международных организаций-партнеров, начали поступать препараты нового поколения для лечения мультирезистентного туберкулеза. Больным они предоставляются бесплатно.
Мария Стерненко. Фото автора