|
|
   |
Так говорит сосудистый хирург, врач высшей категории Многопрофильного медицинского центра (Университетская клиника № 1) ОНМедУ Владимир Абраменко.
Только сосудистый хирург, после тщательных исследований и установления точного диагноза, делает заключение, какое лечение данному пациенту в данный момент показано — терапевтическое или хирургическое. Между тем, люди с таким заболеванием это правило нередко игнорируют — минуя сосудистого хирурга, обращаются к другим специалистам, а то и горе-целителям, экстрасенсам. И подвергают свое здоровье, а часто и жизнь, опасности. Так, облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей — это целая группа заболеваний, при которых наступает сужение кровеносного сосуда или он полностью перекрывается (облитерация). Пораженную артерию можно сравнить разве что со старой водопроводной трубой, стенки которой покрыты ржавчиной, другими опасными «наслоениями». И кровоток, несущий к определенному органу кислород и питательные вещества, либо сужается, либо вообще замирает.
Страдания множества людей, замечает Владимир Николаевич, зависят от множества причин. Но главные — три. Облитерирующий атеросклероз чаще развивается в пожилом возрасте — на фоне атеросклеротического поражения сосудистой стенки; облитерирующий эндартериит — чаще в молодом возрасте, на фоне неспецифического воспаления сосудистой стенки и ангиоспазма; в этом же ряду периферические формы неспецифического аорто-артериита.
Это большая проблема во всем мире — страдает 2—3% населения Земли, с возрастом (60—70 лет) цифры дорастают до 5—7%. Опаздывая с лечением или нарушая его, можно довести себя до гангрены и даже смерти. Проблема — социальная: болезнь поражает 75% людей трудоспособного возраста, прогрессирует инвалидизация. Богатые страны — не исключение. К примеру, в США в год оперируют около 1 млн. больных; в Германии в год проводят порядка 30 тыс. ампутаций конечностей. К слову, это заболевание больше поражает мужчин.
В Одессе этим заболеванием страдают не менее 30 тыс. жителей, причем 74,4% — люди трудоспособного возраста; частота ампутаций конечностей больных — от 18 до 37%. Большая беда еще в том, что, по словам сосудистого хирурга, «прогрессирование заболеваемости артерий нижних конечностей сопровождается... поражением других органов, в частности, сосудов сердца и головного мозга; около 60% пациентов приобретают ишемическую болезнь сердца, а 50% — гипертоническую болезнь».
Что же служит причиной столь опасного заболевания? Немало зависит от наследственности, но немало из нас приобретают его «благодаря» нездоровому образу жизни. Гиподинамия, жирная, богатая холестерином пища, стрессы, интоксикация организма алкоголем, никотином...
Сосудистая хирургия — отрасль в медицине самая молодая. В облклинбольнице проводят операции рентген-деваскулярные. Например, через кожу вводится в сосуд стент, позволяющий расширить сосуд для кровотока. Судя по отдаленным результатам, В. Н. Абраменко считает, что открытая операция, при которой можно обойти пораженный участок сосуда и пришить шунт для движения крови, намного эффективнее, способна сохранить здоровье человеку на многие годы.
А вообще Владимир Николаевич уверен, что золотая середина — это гибридная хирургия. То есть необходимы комплексные операционные центры, где сочетались бы те и другие операции. Вполне возможны случаи, когда больному, в зависимости от характера поражения отдельных участков сосудов, необходимы и открытая операция, и рентген-деваскулярная. «Это две части одного большого целого — в интересах человека», — говорит он.
В. Н. Абраменко рассказал, что имеются большие планы по развитию таких, комплексных, центров. Над этим работают и кафедра, и многопрофильная клиника, и руководство медуниверситета. Сосудистые хирурги в Одессе, безусловно, есть, но они разрознены, а такой центр объединил бы их. К пользе пациентов, прежде всего. Работы предстоит еще немало. Создание комплексного операционного центра — дело завтрашнего, а может, и послезавтрашнего дня. Хотелось бы ошибиться и услышать о нем, уже работающем, гораздо раньше.
А пока еще один совет от сосудистого хирурга Абраменко: почувствовали, что нога похолодела, увидели, что она стала бледной, что ухудшилась ее чувствительность, заявила о себе боль, появилась перемежающаяся хромота, — немедленно к сосудистому хирургу за консультацией. И помните еще: облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей шагает вместе с сахарным диабетом. Не допускайте ожирения, следите за уровнем сахара в крови и двигайтесь, двигайтесь...
Мария Жукова