|
|
   |
Невропатолог, внештатный главный специалист-невролог Одессы, заведующая отделением инвазивных методов диагностики и лечения областного клинического медицинского центра, лауреат конкурса «Вечерней Одессы» «Люди дела» Лилия Звягина приняла участие в работе Всемирного конгресса по профилактике и лечению инсультов.
Такой конгресс проходит раз в два года в разных странах: инсульт — проблема всех континентов мира. В этот раз он состоялся в индийском городе Хайдарабад.
— На конгресс собрались более двух тысяч невропатологов, диагностов, фармакологов и специалистов по обеспечению организации лечения инсультов, — рассказывает Лилия Звягина. — Проводила конгресс Всемирная организация инсультов, центр которой в Женеве. Обсуждались вопросы диагностики, лечения инсультов, а также — реабилитации и социальной адаптации пациентов, перенесших инсульт. Работали обучающие курсы по диагностике заболеваний сосудов головного мозга, обсуждались протоколы исследований. Занятия вели всемирно известные ученые, в частности, Лазло Чиба (Венгрия), Натан Борштейн (Израиль). На мастер-классе мы рассказывали о возможностях ультразвуковой диагностики, много внимания уделялось профилактике инсультов. Это, прежде всего, нормальное, качественное питание, физическая активность и отдых.
К сожалению, игнорируются простые профилактические меры, хотя их знает каждый. Не контролируем артериальное давление, а так вероятность инсульта снижается на сорок процентов; не контролируем холестерин (можно снизить заболеваемость на тридцать пять процентов). На семнадцать-восемнадцать процентов снижается риск заболеть инсультом, если отказаться от курения.
— Но, Лилия Аркадьевна, при гипертонии без лекарств не обойтись.
— Правильно. Однако не надо забывать и о тех простых, доступных мерах противостояния болезни, о которых говорилось выше. И, как ни трудно в сегодняшней обстановке, необходимо стараться избегать стрессов. Напомню, что советуют мудрецы: не можешь изменить ситуацию — измени свое отношение к ней.
— Сегодня много говорят о неэффективности немалого количества лекарств, даже если они не фальшивые.
— На конгрессе большое внимание уделялось нейропротекции: ведутся новые исследования и разрабатываются новые критерии оценки эффективности лекарств. На основании результатов исследований, проводимых докторами, идет разработка новых препаратов. Во всем мире исследуют риски применения лекарственной терапии и экономическую эффективность такого лечения инсультов. Все необходимо просчитывать. Участники конгресса обсуждали клинические случаи, вызывавшие проблемы в диагностике и лечении. Врачи уже готовы при лечении инсультов применять стволовые клетки. Возможности экзосомотерапии — одного из новых методов лечения — интересуют специалистов все больше. Примеры использования этой нанотехнологии есть и в Украине. Медики, в том числе одесские, готовы его применять, но официально этот метод еще не утвержден.
Особое внимание при лечении инсультов уделялось на конгрессе выживаемости пациентов в специализированных инсультных центрах. Во многих странах мира такие центры уже действуют. Например, в Дании, Германии (в этой стране 289 центров!), в той же Индии... Были рассмотрены результаты лечения в таких центрах. Дело того стоит. Пока у нас в регионе специализированный инсультный центр есть лишь в областной клинической больнице. Но работа по созданию и открытию специализированных центров ведется и в Одессе. На их обеспечение требуются финансы, соответствующее оборудование.
Среди рекомендаций по лечению инсультов, которые разрабатывает Всемирная ассоциация инсультов, главная — обязательное открытие специализированных центров. Далее: изучение испытываемых новых препаратов, применение превентивных мер при лечении хронических заболеваний — когнитивных, цереброваскулярных нарушений, стандартизирование реабилитационных мероприятий, базирующихся на результатах доказательной медицины, и разработка путей улучшения жизни больного после перенесенного инсульта. Самое главное: у пациента должна быть уверенность, что инсульт — заболевание излечимое.
— А что за чудо-система для экстренной помощи, о которой шла речь на Всемирном конгрессе?
— Это мобильная передвижная система, установленная в машине типа нашей «скорой помощи», только гораздо габаритнее. Система позволяет без потери времени на долгие исследования диагностировать инсульт и тут же, при нейровизуализации его, проводить тромболизисную терапию. Системы очень дорогостоящие, производит их Германия. Нам такая система, ох, как нужна. Переговоры с производителями ведутся и от имени Украины, и от имени Одессы. В наш город должны приехать специалисты для определения круга работ с больницами. Не будем загадывать, но, возможно, мы тоже станем участниками пилотного проекта, и Одесса получит мобильную передвижную систему бесплатно.
Мария Стерненко