|
|
   |
Если коротко, — на вере в то, что все у нас, по ее мнению, получится. Что изменения в здравоохранении Украины, комплексное реформирование его неизбежны: иного пути к евроинтеграции нет.
Замминистра посетила Одессу в минувшую среду. На встрече с журналистами, посетовав, что не успела побывать во всех наших медучреждениях, Оксана Сивак отметила, что ей было интересно встречаться с коллективами медиков, что как специалист в вопросах общественного здоровья понимает проблемы нашей медицины, готова к дискуссиям.
На вопрос, имеет ли Минздрав концепцию, стратегию реформы, заместитель министра здравоохранения подтвердила желаемое: «Да, есть». И заверила, что за 25 лет в здравоохранении накоплен достаточно большой опыт, так что ничего нового придумывать не требовалось. «Мы все, — сказала она о команде, с которой работает, — видим, какой должна быть медицина». Изменения в нашем здравоохранении, в том числе в части финансирования, подчеркнула замминистра, стартуют с 2017 года.
Поскольку помощь населению начинается с первичного звена, то бишь, с семейной медицины, ей и внимание особое. Оксана Сивак не скрывает, что это звено в медицине еще слишком слабое и, к сожалению, как хотелось бы, не работает. Такую ситуацию, считает она, можно объяснить и объективными, и субъективными причинами. «Наша стратегия сориентирована на пациентов, — уточнила гостья Одессы, — за ними будут идти деньги. Пациент, семья выбирают себе врача и больницу — туда и деньги идут. Что в Одессе, что в райцентре или Киеве — медицинская помощь должна быть одинаково качественной». Очень хорошо, сказала она, что наравне с семейными врачами будут продолжать работать педиатры: люди их опыту доверяют больше, да и семейным врачам есть чему у них поучиться. (К слову, общаясь с семейными врачами, я услышала, к примеру, что по тем же причинам следовало бы сохранить и тандем «семейный врач — гинеколог»).
Параллельно, заметила Оксана Сивак, необходимо учить людей оставаться здоровыми, вести здоровый образ жизни, заботясь о своем самочувствии до того, как заявит о себе болезнь. Эту задачу, в числе прочих важных, выполняла госсанэпидслужба. Наверное, убедился в этом и Минздрав. Работа ликвидированной госсанэпидслужбы будет вроде бы возобновлена. Как большая составная часть общественного здоровья.
В Киеве уже создан и действует центр общественного здоровья. Будут такие центры и в регионах, а сегодня филиалы столичного центра общественного здоровья — областные лабораторные центры. В нашей области такой центр расположен в Одессе, на ул. Гайдара, 5а. Его замминистра здравоохранения также посетила. Знакомилась Оксана Сивак и с работой Украинского научно-исследовательского противочумного института имени И. И. Мечникова, на который якобы будет возложена ответственность за биобезопасность страны. Удостоился институт похвалы не только как «технически наполненный, имеющий две мощные лаборатории», построенные не без помощи специалистов США, но и как учреждение, сумевшее сохранить коллектив сотрудников, опытных специалистов.
Среди первоочередных важных задач — соблюдение безопасности донорской крови. Одесская служба крови, отметила замминистра, отвечает международным стандартам, однако необходимо активизировать профилактические мероприятия, к примеру, при переработке донорской крови. Не стала замминистра замалчивать и тот факт, что среди участников АТО регистрируются случаи гепатита С, а это еще один фронт работ по соблюдению безопасности. Общая беда — не хватает службе крови аппаратуры, тест-систем. И еще: Оксана Сивак обратилась к журналистам с просьбой больше разъяснять людям необходимость и пользу безоплатного добровольного донорства: во многих странах это почетная миссия.
В Минздраве Украины пересмотрены протоколы лечения. С тем, сказала Оксана Сивак, чтобы они отвечали международным стандартам. К сведению тех, кто верит слухам: по словам замминистра, государство и в дальнейшем будет заботиться о тяжелобольных, в том числе с онкологией. В стратегических планах Минздрава — много тренингов для врачей, а британский медицинский журнал «открывает свою платформу в Украине», что немаловажно для дистанционного обучения. И, кстати, обратила внимание присутствующих замминистра, модель нашей будущей страховой медицины ближе к модели британской, чем к какой-либо другой. Страхование будет государственным, ему подлежат первичная и экстренная помощь. Средства — за счет налогов, что платим мы, все граждане.
Предполагалось, что страховая медицина начнет работать с января 2017 года. Но... не сложилось. Очевидно, и потому, что написанные по страховой медицине законы, как вскользь заметила замминистра, все еще «лежат на полочках».
В общении заместителя министра здравоохранения с представителями СМИ дошла очередь и до вопроса о реимбурсации. То есть о возмещении средств, затраченных пациентами на приобретение лекарств против сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета, бронхиальной астмы. Эти неинфекционные заболевания не только широко распространены, но нередко приводят к инвалидности, становятся причиной большого количества смертельных исходов.
Напомним: у нас в Одессе и области о необходимости реимбурсации говорилось не раз, «ростки» ее то появлялись, то «чахли». Так, забота государства о пациентах с сахарным диабетом в полной мере должна была проявиться еще 1 апреля нынешнего года. Об этом, к примеру, на пресс-конференции 4 апреля сообщала главврач областного эндокринологического диспансера, на чьем попечении больные-диабетики. Каждая больница должна была заключать договор о закупке инсулина с той или иной ближайше расположенной аптекой. Планировалось: аптеки закупают инсулин за собственные средства (к слову, не все на это соглашались), а затем государство перечисляет им деньги — возмещает средства на уровне утвержденной Минздравом референтной цены, то есть усредненной путем сравнивания цен в других, референтных, странах.
При таком раскладе больные сахарным диабетом 2-го типа, сведения о которых внесены в Единый реестр инсулинозависимых пациентов, должны получать препарат не в поликлиниках, а в аптеках. Предполагалось, что поначалу — получать бесплатно, а затем — по отбору: пациент должен не только принимать лекарства, но и следовать здоровому образу жизни, неукоснительно выполнять назначения врача, его рекомендации. Вердикт выносится по результатам исследований уровня гликолизированного гемоглобина в крови. Если он превышает норму, пациента лишают бесплатного лекарства. Или предлагают другую его форму. Или пациент получает инсулин, который он желает, но... доплачивает 10% его стоимости.
Что и говорить, схема жесткая, если не сказать — жестокая. Возможно, теперь в чем-то будет «послабление», но об этом пока не сообщалось.
Заместитель министра здравоохранения Оксана Сивак старалась ответить на все вопросы. В рамках отведенного времени. Она спешила ознакомиться с работой еще хотя бы одного объекта медицины, расположенного в Одессе.
Мария Стерненко