Сахарный диабет и реимбурсация

Этой теме посвятила свою прессконференцию главврач областного эндокринологического диспансера, главный внештатный специалист-эндокринолог департамента здравоохранения ОДА Ольга Ивановна Агафонова.

С понятием «реимбурсация», то есть частичное или полное возмещение стоимости лекарств, приобретаемых пациентами, наши читатели уже знают: «Вечерняя Одесса» рассказывала о возмещении стоимости лекарств гипертоникам. Года три назад специалисты высказывались о необходимости такой помощи и людям, болеющим сахарным диабетом. И вот, наконец, дело, кажется, сдвинулось с места. По крайней мере, все такие пациенты, включая временно перемещенные лица, введены в единый реестр, контроль над которым принял на себя Минздрав.

В документе учтено, какой вид инсулина — флаконный или картриджный — принимает сегодня каждый пациент, какая доза ему назначена и т.д. На прием к врачу пациент должен приходить с документом, удостоверяющим его личность. Предполагается стопроцентное возмещение стоимости лекарств.

Сегодня в каждом районе Одессы и области определяются аптеки, которые заключат договор с лечебно-профилактическими учреждениями и будут обеспечивать инсулином пациентов по представленным ими рецептам. Следует знать, что с начала действия программы реимбурсации (дату еще определяют) до конца годичного срока будут действовать прежние правила — кто какой инсулин получал, тот и будет получать.

В дальнейшем, на втором этапе реинбурсации, будет учитываться не только качество работы врача, но и поведение пациента: он должен по-настоящему заботиться о собственном здоровье — вовремя выполнять все назначения врача, грамотно составлять рацион, отказавшись от жирной и рафинированной пищи, следить за своим весом, быть физически активным... Как сработал тандем врача и пациента, засвидетельствуют результаты анализа на гликозилированный гемоглобин: показатели не должны превышать цифру «7,5».

На втором этапе реимбурсации такой анализ пациент будет опалчивать. Выводы — за специальной комиссией. Она и будет определять, какой инсулин и в какой дозировке кому назначать. Если пациент изъявит желание перейти на другой вид инсулина, он будет оплачивать не более 10 процентов стоимости лекарства, остальная сумма возмещается. Картриджную форму инсулина назначают детям, студентам, беременным женщинам, людям с ослабленным — 0,4 диоптрии — зрением, тем, чья работа связана с командировками: его проще вводить — с помощью шприца-ручки.

В нашей области, сообщила Ольга Ивановна, — более 77 тыс. больных сахарным диабетом, из них 13723 (459 детей) принимают инсулин. Она также напомнила, что сахарный диабет — двух типов. Первый может возникать в любом возрасте, но чаще — у детей, у людей молодого возраста, организм (точнее, поджелудочная железа) которых совсем не выделяет инсулин — инсулинотерапия обязательна. При втором типе диабета, — а это более 80% от всего количества больных, — инсулин выделяется, но организм не в состоянии его воспринимать, и сахар скапливается в крови, что может привести к осложнениям. Диабет второго вида долгое время себя не проявляет, потому нередко люди к врачам обращаются слишком поздано и диагноз узнают, когда попадают в больницу с инсультом или инфарктом — характерными осложнениями сахарного диабета. Сахарный диабет также может привести к слепоте, почечной недостаточности, невропатии. Так называемая диабетическая стопа — тоже его следствие.

Специалист-эндокринолог также напомнила симптомы сахарного диабета: слабость, жажда и обильное мочеиспускание, долго незаживающие ранки, трещины, снижение зрения...Активный образ жизни, контроль показателей глюкозы крови, своевременное лечение, здоровое рациональное питание, сокращение факторов риска и решение проблемных психологических моментов — основные направления борьбы с сахарным диабетом. Наконец, скажите «нет!» стрессам и ожирению.

Напомним, что в Одесской области работают 57 «школ самоконтроля», где обучают пациентов и их родных адаптации к диабету. Адрес областного эндокринологического диспансера: ул. Винниченко, 3; телефон: 720-02-61.

Мария Стерненко