|
|
   |
Гепатит (греч.) — воспаление печени. Острое или хроничеcкое. Не все представляют разнообразие видов гепатитов: кроме вирусных, существуют еще алкогольные, лекарственные, жировые, бактериальные и вызванные торч-инфекцией.
Сегодня известны 9 видов вирусных гепатитов. Самые распространенные из них гепатиты А, В, С, Д (дельта-гепатит). Они могут проходить по-разному, но основные симптомы — слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры, тяжесть в правом подреберье, иногда — снижение массы тела. Еще один симптом — желтуха. Выделяем его отдельно, поскольку, как говорят специалисты, наши граждане, не привыкшие вовремя заботиться о своем здоровье, только при появлении желтизны, скажем, глаз, отваживаются посетить врача, начисто забывая главные постулаты: «Лучший лекарь — профилактика» и «Самое успешное лечение на ранней стадии заболевания».
Об этом 28 июля, во Всемирный день борьбы с гепатитом, напомнили заведующая гепатоцентром Одесской городской инфекционной больницы, врач-инфекционист высшей категории Валентина Александровна Мозговая, педиатр-гепатолог этого же Центра, врач-инфекционист высшей категории Лилия Андреевна Иванова и координатор проекта «Профилактика ВИЧ/СПИДа и инфекций, передающихся половым путем» (общественная организация «Молодежный центр развития») Алла Васильевна Карпенко. Надо сказать, что эта общественная организация, в содружестве с единомышленниками из ОО «Медицинская правда», в рамках Всемирного дняборьбы с гепатитом провела ряд акций под общемировым лозунгом: «Гепатит С исцелим. Заботимся о здоровье по-новому». В частности, уличные акции (они проводятся уже третий год) состоялись в Одессе, Южном, райцентрах Балта, Болград, Беляевка, Котовск, Кодыма, Коминтерновское, Раздельная. Во время акции можно было бесплатно пройти экспресс-диагностику на гепатит С, получить практические рекомендации по профилактике и лечению гепатитов, в «Живой библиотеке» пообщаться с людьми, которые смогли победить это заболевание, а также подписаться под открытым обращением к Президенту Украины.
Подобное обращение, кстати, инициированное МБФ «Международный альянс по ВИЧ/СПИДу в Украине», подписанное общественными организациями, активистами, врачами, другими неравнодушными людьми и поддержанное Фондом «Возрождение», в 2013 году привело к весомой победе: снижена цена на стандартный курс лечения гепатита С — с 14 тыс. до 5 тыс. долларов США; за счет государственного и местных бюджетов были закуплены препараты на первые курсы лечения больных, а также принята государственная программа профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов на период до 2016 года.
Понятно, что и 5 тыс. долларов для пациентов, как правило, сумма неподъемная. Потому профилактика вирусных гепатитов — проблема острейшая. Надо знать и помнить, как передаются вирусы гепатитов, с тем, чтобы не попасться на такой «крючок». Гепатитом А, или, как его еще называют, желтухой можно заразиться через немытые фрукты, овощи, загрязненную воду (врачи-гигиенисты призывают водопроводную воду для питья кипятить), грязные руки. Если лечение своевременное и правильное — человек выздоравливает полностью. Намного опаснее гепатиты В и С (последний почти не дает симптомов, его называют «ласковым убийцей»), они передаются через кровь и половым путем. Вы рискуете, если медицинские и косметические манипуляции проводятся инструментами, не прошедшими дезинфекцию, стерилизацию. В таком случае потенциальная опасность может подстерегать и в парикмахерской, и в стоматкабинете, и там, где делают тату или пирсинг... Понятно, что потребители инъекционных наркотиков, пользующиеся общими шприцами, иглами, особенно уязвимы.
Риск заразиться гепатитами В и С не исключен и в семье, где есть такой больной. Шприцы, зубная щетка, маникюрный набор, бритва — все должно быть для индивидуального пользования. Даже пятно крови больного, скажем, на бинте может таить опасность.
Сегодня против гепатитов А и В имеются профилактические вакцины. Последняя действенна и против дельта-гепатита: вирусы В и D могут «соседствовать» в одном организме. Против «ласкового убийцы» — гепатита С — такой вакцины, увы, пока нет во всем мире.
Подчеркивая важную роль женщины-матери, от поведения которой зависит здоровье ребенка, Л. А. Иванова обратила особое внимание на вертикальный путь передачи вирусных гепатитов, то есть от матери — ребенку. От инфицированной вирусным гепатитом матери дитя может заразиться внутриутробно или при прохождении родовых путей (3—5% случаев). Потому, говорит специалист, женщина должна беспокоиться о будущем ребенке еще до зачатия: если с ее здоровьем не все в порядке — обязательно пролечиться. Во время вынашивания плода лечить гепатиты В и С противовирусными препаратами противопоказано. Рожать ли женщине через кесарево сечение или без него — решает акушер.
При этом, обращают внимание специалисты, вакцинация против гепатита В для ребенка обязательна, она его защита; проводят ее в первые же сутки после рождения, повторно — в месяц или позже — зависит от прогноза инфицированности матери. Для вакцинации ребенка в три месяца имеется комплексный препарат: кроме профилактики гепатита В, он защищает от коклюша, дифтерии, столбняка.
«Если бы детей вакцинировали вовремя, — говорит Лилия Андреевна, — то сегодня на учете не было бы столько ребятишек с гепатитом В — 42! С гепатитом С — 39 детей, и в данном случае единственно доступное профилактическое средство — тщательное наблюдение за состоянием здоровья юных пациентов, чтобы вовремя предпринимать спасительные медицинские меры. Благо, в январе 2013 года появился приказ Минздрава Украины, согласно которому протоколы обследования, лечения вирусных гепатитов отвечают мировым стандартам.
На всем земном шаре, сообщила В. А. Мозговая, 3% населяющих его людей инфицированы вирусными гепатитами. По данным ВОЗ, около 150 млн. человек болеют гепатитом С, этот вирус ежегодно инфицирует 3—4 млн. человек. В 20% случаев не пролеченный вовремя гепатит С может перейти в хроническую форму, в цирроз. В 10% случаев так же «ведет» себя гепатит В. В нашей области, сообщила Валентина Александровна, по сравнению с минувшим годом, ситуация стабилизировалась — прироста гепатитов В и С нет. В инфекционной больнице лечатся 39 человек, шестеро из них — дети. Заболеваемость не превышает порог предыдущих двух лет. Но...
Статистика отстает от реальности. Во всем мире нет реестра больных вирусными гепатитами, а между тем заболеваемость, по оценкам специалистов, превышает официальные данные в пять, а то и десять раз. Симптоматика этих заболеваний настолько скудная («Ну, подумаешь, — слабость, утомляемость, с кем не бывает при нынешних темпах жизни!»), что человек к врачу не спешит. А участковый (семейный) врач мог бы внести ясность, направить к специалисту. Можно также обратиться непосредственно в инфекционную больницу. Гепатит А излечивается полностью, причем пациент приобретает пожизненный иммунитет. То же с гепатитом В, если ему не позволили перейти в хроническую форму. Можно одолеть и гепатит С.
Программы борьбы с вирусными гепатитами разработаны и приняты, правда, государство не может полностью обеспечить их лекарствами, Потому и собирали подписи в обращении к Президенту. Но в особо тяжелых случаях и сегодня можно добиться некоторых скидок на лечение. А. В. Карпенко обрадовала также, что «Международный альянс» закупил тест-системы не только для так называемых уязвимых групп, но для всего населения. Правда, быстрое диагностирование не всегда дает стопроцентно точный диагноз, в таком случае специалист направляет человека в лечебное учреждение, где проводят иммунно-ферментный анализ.
Специалисты отметили работу по профилактике вирусных гепатитов (и не только) клиники, дружественной к молодежи (поликлиника № 21 на Семинарской, 7), а также диагностические возможности централизованной вирусологической лаборатории облСЭС. В этом ряду и гепатоцентр городской инфекционной больницы. За консультацией, советом может обратиться любой человек. Телефон 728-55-60. Анализы там делают ежедневно, кроме выходных, а в эти дни приходят на помощь в приемном отделении больницы. Если необходима более сложная диагностика, анализы направляют в соответствующие лаборатории города. Ответ всегда будет найден, за ним последует лечение — амбулаторное либо стационарное. Откладывать и прерывать его — себе дороже.
Мария Стерненко