|
|
   |
В Одессе состоялась научно-практическая конференция «Современные методы лечения около- и внутрисуставных повреждений». Она проходила под патронатом Министерства здравоохранения, Ассоциации ортопедов-травматологов Украины, Одесского национального медицинского университета.
Более 200 ортопедов-травматологов два дня обсуждали проблемы, делились опытом диагностики и лечения переломов конечностей, позвоночника. И не только. К примеру, одним из первых был доклад «Лечение хронического болевого синдрома плеча», который возникает на фоне шейного остеохондроза. Между собой врачи называют его еще «синдромом Яна Табачника» (думается, не надо объяснять, какая тяжесть — его музыкальный инструмент). Лечение заболевания — без оперативного вмешательства. Все решает правильно поставленный диагноз. «Бывает, — заметил автор доклада Р. О. Сергиенко (г. Киев), — прорыв кальцификата в плечевой сустав, что становится причиной атрофии мышц, и человек, побывавший у нескольких онкологов, возвращается к ортопеду-травматологу».
«Чтобы не было непоправимых ошибок, врач должен мыслить, учиться всю жизнь», — подчеркивали докладчики, иллюстрируя эту аксиому примерами из личной практики. Останавливаясь на «тактике лечения посттравматических околосуставных деформаций нижних конечностей», что чаще всего случается у людей трудоспособного, от 18 до 53 лет, возраста, специалисты обращали внимание, что в этих случаях травма — не ургентная, и нужно очень тщательно продумывать показания к оперативной коррекции. Следует обязательно учитывать возраст, локализацию деформации, ее длительность. Пациент должен также четко представлять результат, которого планирует достичь врач, и как он, пациент, должен вести себя после операции, на какую рассчитывать нагрузку.
Особое внимание уделялось маленьким пациентам. «Анализу ошибок и осложнений при лечении шеечно-вертельных переломов» был посвящен доклад специалистов из Харькова А. И. Королькова и А. Б. Громова. Учитывая особенности детского организма, в частности, кровоснабжения, таких больных должны лечить только детские ортопеды. Чтобы у ребенка не произошло укорочение ножки, не развились хромота, ложный сустав. Обязательны длительное послеоперационное наблюдение и санаторно-курортная реабилитация. Доклад настолько впечатлил, что авторов попросили выступить с ним на страницах профессионального журнала.
«Мы с вами должны чаще встречаться», — обратился к участникам конференции член-корреспондент Национальной академии медицинских наук Украины, мэтр ортопедии, на учебу к которому ездят многие ортопеды-травматологи, А. Е. Лоскутов (Днепропетровск). Он не только представил два доклада по актуальнейшим проблемам новой технологии — эндопротезирования, но и прочитал в ходе конференции несколько лекций, организовал мастер-классы, к примеру, как предупреждать развитие тромбов, чтобы не было послеоперационных болей. Он же обратил внимание слушателей на риск вывиха эндопротеза у женщин с повышенной массой (весом) тела, на то, что недоразвитие элементов тазобедренного сустава может привести к диспластическому коксартрозу. Имея большой опыт применения новых технологий, Александр Евгеньевич обучил этому искусству лечения более 300 специалистов. И продолжает обучать. «Сегодня, — сказал он, оценивая работу конференции, — ортопедия — самая динамичная отрасль в медицине».
Это подчеркивалось и на открытии конференции. Кафедра травматологии и ортопедии ОНМУ — одна из старейших в Украине; в Одессе — одна из ведущих школ ортопедов-травматологов. Потому-то высокого ранга научно-практическая конференция проходит в нашем городе уже в пятый раз. Кому не известны такие фамилии, как Терновой, Лобенко, Герцен, Венгер... Участники конференции признали, что продолжил славные традиции и сохранил команду классных ортопедов-травматологов нынешний заведующий кафедрой профессор Ю. В. Сухин.
Словом, сотрудникам кафедры было чем поделиться с коллегами со всей Украины. На конференции они выступили с тринадцатью докладами. Среди авторов-одесситов — доктор медицинских наук В. В. Сердюк, победитель первого (1993 год) конкурса «Люди дела», учрежденного первым редактором «Вечерней Одессы» Б. Ф. Деревянко, а также заведующий третьим отделением травматологии ГКБ-11 А. В. Гуриенко, выполнивший вместе с бригадой ортопедов-травматологов уникальную операцию и заслуживший право называться победителем конкурса «Люди дела»-2012.
Не мешает напомнить, что специалисты кафедры на базе ГКБ-11 выполняют эндопротезирование тазобедренных, коленных, локтевых, голеностопных суставов. Протезируют не только при переломах, но и при артрозах, опухолях проксимального отдела бедра. В Одессе только здесь, в травматологии ГКБ-11, с 1994 года эндопротезируют плечевые суставы. В Украине такие операции делают еще лишь в двух городах — в Киеве и Днепропетровске.
Но это далеко не все достижения наших земляков. В ходе конференции состоялась выставка новейших разработок сотрудников кафедры для реабилитации ортопедо-травматических больных. Представлены, например, не имеющий аналогов в мире фиксатор, применяющийся для оперативного лечения костных переломов; фиксатор для лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости — он учитывает особенности кровоснабжения на данном участке; шина для восстановления движений (во всех плоскостях) в плечевом суставе; навигационное устройство для обработки вертлужной впадины при эндопротезировании, которое позволяет установить чашку протеза с точностью до градуса, что продлевает срок службы протеза и расширяет его функциональные возможности; миниатюрное, вроде подпяточной части стельки, легкое, со звуковым сигналом, устройство для определения дозированной нагрузки на ногу после операции, поскольку программируется порог веса...
Надо отдать должное умудренным опытом сотрудникам кафедры: они к этой работе привлекли талантливую молодежь. Чудеса технического творчества в медицине представлял шестикурсник факультета электроники КПИ Павел Данилов. Одессит, он не прерывает связи с родным городом: заинтересовавшись идеями кафедры травматологии и ортопедии медуниверситета, и поддержанный в своих устремлениях отцом-инженером, он даже прошел медицинские курсы («учился понимать врачей») — и взялся за работу. Его помощники Александр Чугуй, Евгений Сумко, Олег Паничев — такие же энтузиасты.
«Хочу, — говорит Павел, — создать новую технологию» — и демонстрирует небольшой плоский квадратик. Это обучающая система для интернов, студентов. Он, говорит, напишет и сценарий, по которому интерны будут учиться, например, вправлять вывихи. Есть у него и желание создать такое приспособление, чтобы врач мог на расстоянии, к примеру, прямо из кабинета вести наблюдение за разработкой плеча пациента, который находится дома. В планах у парня — вместе с кафедрой создавать и дальше устройства для послеоперационной реабилитации пациентов, возможно, — механической руки, управляемой с помощью нервных импульсов. «В будущем у меня — достаточно глобальная разработка», — интригует он, а в ближайшее время, считает, надо потрудиться, скажем, над устройством для предупреждения повторного вывиха плеча.
В добрый час, Павел! Разработанные тобой приборы очень пригодятся в городском реабилитационном центре, о котором мечтают на кафедре. Юрий Витальевич Сухин говорит, что уже велись переговоры на эту тему с управлением здравоохранения горсовета. Будем надеяться: такой центр необходим.
На недавней пресс-конференции главный травматолог облуправления здравоохранения, заведующий отделением травматологии облклинбольницы, заслуженный врач Украины профессор Александр Поливода сообщил, что количество травм не уменьшается. Не снижающийся уровень «держат» травмы бытовые и полученные в сложных погодных условиях (в чем мы убедились зимой), вызванные ДТП, возрастающим количеством транспорта на фоне разбитых дорог и т. д. А число политравм, требующих особого алгоритма лечения, увеличивается.
«Растет и детский травматизм, — дополнила сообщение заместитель начальника облуправления здравоохранения, заведующая отделом охраны материнства и детства Анна Лунева и подтвердила, что число политравм растет и среди детей: «Иногда ребенка надо буквально по частям собирать». Приближаются летние каникулы, напомнила она, родители должны учить ребят правилам дорожного движения, разъяснять, как вести себя на воде: в минувшем году наша область была одним из «лидеров» по количеству утопленников — в море, на реках, озерах, прудах...
Мария Стерненко. Фото Ренаты Дацко