|
|
   |
Наверняка о таком заболевании, как ретинопатия, слышали многие. Знаю и людей, полностью потерявших зрение в результате осложнения сахарного диабета, выбравшего мишенью именно глаза.
Название болезни «отсылает» нас к латинскому слову rete — сети; ретина — светочувствительная оболочка глаза, или сетчатка. Ретинопатия — патология сосудов сетчатки, при которой нарушается их проницаемость, а значит, и естественный процесс микроциркуляции, — происходит кровоизлияние. Об опасности такого заболевания, о профилактике его и лечении, чтобы не допустить полной слепоты, на пресс-конференции «Глазные сосудистые осложнения сахарного диабета» рассказал главный внештатный областной офтальмолог, заведующий отделением облклинбольницы, доктор медицинских наук Юрий Цисельский.
Обратите внимание: диабетическая ретинопатия имеет три стадии развития. На начальной ее стадии заболевший человек, пока не обратится к врачу (чем, как правило, грешит большинство из нас), может и не знать, что у него повышен уровень сахара в крови, и «списывать» состояние своего зрения на усталость, нервный срыв и прочие житейские неприятности. Лечение диабетической ретинопатии должно проводиться после комплексного медицинского обследования, очень важно «захватить» ее на начальной, первой, стадии, чтобы под контролем врача урегулировать уровень сахара в крови, получить дальнейшие правильные «наставления».
Самая опасная, конечно, третья стадия заболевания — с выраженным развитием новообразованных сосудов сетчатки: они очень непрочные и могут лопаться; с каждым рецидивом заболевание осложняется — сухожильные тяжи могут привести к отслоению сетчатки... Ретинопатия намного быстрее прогрессирует, если сахарный диабет «идет рука об руку» с гипертонией.
Следует учесть также, что, согласно научным исследованиям, у больных сахарным диабетом почти в 100% случаев развивается дисбактериоз, или, как он обозначается современным термином, дисбиоз: в кровь попадают токсины. О такой угрозе, в частности, идет речь в монографии «Дисбиоз, диабетическая ретинопатия и пребиотики», авторы которой А. П. Левицкий и Ю. В. Цисельский. Так что вывод один: не давайте ходу диабету — с помощью врача, конечно. Ряд профилактических и лечебных мер — целиком на вашей ответственности, к примеру, рацион питания. Избыточное питание блокирует инсулиновые рецепторы. Необходимо ограничить потребление жиров животного происхождения, заменив их растительными; легко усваиваемые углеводы (сахар и сахароподобные вещества, печенье, пирожные, конфеты, варенье и т.п.) — исключить. Фрукты, овощи (на картофель не налегать!), овсянку, рыбу, молочно-растительную пищу — пожалуйста. Пить нужно только хорошую, качественную воду.
Конкретные рекомендации относительно питания и лечения каждому пациенту дают врачи. В случае с ретинопатией их два — эндокринолог и офтальмолог.
Очень актуален вопрос скрининга диабетической ретинопатии. По словам Юрия Викторовича, еще в 1989 году в Италии состоялась международная научная конференция по проблемам сахарного диабета, была провозглашена декларация, в которой обращалось внимание на способность этого заболевания влиять на самые активные органы человека, в том числе — на зрение. Поскольку радикальных методов лечения диабетической ретинопатии не было, как нет их и сегодня, скрининговые исследования крайне необходимы. Данные о глазном дне пациента (фотографируют его в нескольких проекциях) вносятся в компьютер, что позволяет контролировать процесс и принимать необходимые меры. Скрининг позволяет снизить вероятность наступления слепоты на 40%, а риск снижения зрения — на 60%. Во многих странах скрининговые центры были созданы буквально через несколько лет после провозглашения их необходимости. Давненько соответствующую программу разработали и у нас, ее одобрили «свыше», оставалось программу профинансировать. На том и кончилось... Хотя, по мнению специалистов, она могла бы себя оправдать за три-четыре года.
Сегодня в нашей области у 50-55% больных сахарным диабетом — диабетическая ретинопатия, ее диагностируют и у 5% нововыявленных пациентов с диагнозом «сахарный диабет». А сколько людей и не подозревают о такой угрозе... Стоит задуматься. Задуматься и отправиться к врачу на обследование. Чтобы не было слишком поздно.
Мария Стерненко