|
|
   |
Вы можете не поверить, но есть люди, не ведающие, что в Украине и в Одесской области, в частности, — эпидемия туберкулеза.
Убедилась сама. Как-то, беседуя с одесситкой, матерью двоих сыновей, коснувшись темы: «Обязательно ли проходить флюорографию?», рассказала о недавней конференции в Киеве, посвященной борьбе с туберкулезом, на которую съехались журналисты, представители общественных организаций со всей страны. Женщина изумленно округлила глаза: «Как, у нас эпидемия туберкулеза?!».
Да, эпидемия. Возможно, незнание этого и стало одной из косвенных причин недавно вспыхнувшего скандала в Фонтанке, где девочка из многодетной семьи, ученица четвертого класса местной школы, заболела туберкулезом, что вызвало панику среди родителей ее одноклассников. К счастью, форма заболевания у нее, по заверению медиков, не заразная, девочку вылечат. Паника — плохой помощник в любом деле. Чего проще: вовремя пройти обследование, проследить за здоровьем ребенка. Сегодня в областном бюджете один миллион гривен предусмотрен на медосмотр школьников. На обязательный медосмотр, что прежде соблюдалось неукоснительно. Для медучреждений районов области закуплены новые флюорографы, а также два таких аппарата «выездных». Осталось добиться, чтобы жители сел, поселков, хуторов поняли необходимость обследования.
Напомним: Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила эпидемию туберкулеза в Украине еще в 1995 году. До сих пор туберкулез остановить не удалось. «К нам проблема перешла из прошлых лет, — констатировал на одном из брифингов главный врач областного противотуберкулезного диспансера В. В. Филюк. — Идет рост, — сказал он, — химиорезистентного и ВИЧ-ассоциированного туберкулеза, в том числе среди детей».
Обращаем внимание читателей, что химиорезистентный туберкулез (его еще называют лекарственно-устойчивым, мультирезистентным, полирезистентным) вызывается микобактериями, на которые не действуют препараты, справляющиеся с «обычным» туберкулезом. Их «происхождению» способствуют неправильное лечение, а также... перерывы в лечении «обычного» туберкулеза.
Пациент должен помнить: нерегулярный прием, а то и вообще досрочное прекращение приема назначенных врачом лекарств ведет к возникновению лекарственно-устойчивого туберкулеза. А в этом случае излечить человека практически невозможно. К тому же, от него могут заразиться другие люди и также оказаться в ситуации, когда лечить их будет нечем: таких препаратов человечество пока не изобрело. Этому не приходится удивляться, если учесть, что до ХХ века даже «обычный» туберкулез был практически неизлечим, а первые эффективные лекарства ученые разработали только к середине ХХ века.
Сегодня предпринимаются все меры, вплоть до принудительных, на чем давно настаивали медики, чтобы люди поняли, насколько опасна поздняя диагностика туберкулеза, а значит и позднее лечение его, а также прерывание лечения. В нашей области, к примеру, медсестры-краснокрестовцы, действуя по специальной программе, буквально вынянчивают особо тяжелых (поведенчески) пациентов, которые проходят лабораторный этап лечения, с тем, чтобы они принимали лекарства вовремя. Для их поддержки доставляются также продовольственные пайки. Только лечись!
Новая редакция Закона Украины «Про боротьбу iз захворюванням на туберкульоз» предусматривает, что больных заразными формами туберкулеза, по решению суда, необходимо госпитализировать принудительно. К концу нынешнего года в Одессе, на ул. Ядова, будет открыто лечебное учреждение на 50 коек, где намерены лечить таких больных, строго следя за тем, чтобы они вовремя принимали назначенные лекарства, проходили процедуры. Объект будет охраняемым. Мера не новая, но подзабытая. Ситуация сложилась так, что к ней необходимо вернуться.
Палочке Коха, как еще называют микобактерию туберкулеза (по имени ученого, открывшего ее), безразлично, кто перед ней, — богатый или бедный. По данным специальной литературы, она есть в организме примерно у трети жителей Украины. Пока человек ведет здоровый образ жизни, она «спит», но стоит его иммунной системе ослабеть, как микобактерия «просыпается» — и атакует.
Нерегулярное, несбалансированное питание, стрессы, плохой сон, курение, прием наркотиков, злоупотребление алкоголем и т.д. — все в помощь палочке Коха. Потому-то В. В. Филюк высказал откровенную радость по поводу того, что у нас заговорили наконец на государственном уровне о вреде курения.
Особое внимание — ВИЧ-ассоциированному туберкулезу. Специалисты знают, что ВИЧ не только ослабляет иммунную систему человека и открывает путь разным другим заболеваниям, в том числе туберкулезу, но, объединившись с палочкой Коха, сильно ухудшает возможность излечить человека от туберкулеза, так что именно он нередко становится причиной смерти человека. Потому такие больные проходят АРВ-терапию: она способствует укреплению иммунитета. По словам В. В. Филюка, если за весь 2009 год АРВ-терапией было охвачено всего 60 больных, то, к примеру, лишь за 9 месяцев минувшего года — около 200 таких пациентов. Хорошо и то, отметил Виталий Васильевич, что в штат противотуберкулезной службы отныне введены инфекционисты: фтизиатры составляют схемы лечения совместно с этими специалистами.
Учитывая, что туберкулез в Украине чрезвычайно распространен, государству не так просто справиться с ним — большую помощь оказывают неправительственные организации. Немалую роль, например, играет разработанная ими стратегия адвокации, социальной адаптации людей, попавших в беду. Такие меры, подчеркивает секретарь координационного совета по вопросам противодействия распространению ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и наркомании Елена Грибова, «дополняют медицинскую часть работы». В помощь населению, кроме всего, — информационные материалы: бигборды, плакаты с указанием телефонов «горячей линии», буклеты и т.д. Проводятся также тренинги для представителей разных сфер деятельности — участковых милиционеров, социальных работников, журналистов...
Общественные организации активно работают с теми группами населения, у которых приверженность к лечению оставляет желать лучшего, например, с ромами, бездомными, заключенными и вышедшими на свободу. Причем оказывается помощь не только разъяснительного характера, но и материальная, а также — по сопровождению на консультацию к врачу, социальному работнику, на диагностику и т. д. Пример — общественная организация «Вместе за жизнь» (ул. Коблевская, 3), где всегда могут человека понять, поддержать, что порой действует как самое эффективное лекарство.
Мария Стерненко