|
|
   |
В нынешнем году уже четверо жителей нашей области — в Любашевском, Измаильском, Савранском и Килийском районах (последний случай зарегистрирован буквально на днях) — заболели лептоспирозом. Ведущие активный образ жизни мужчины, которые теперь стали пациентами инфекционной больницы, рыбачили в Дунайских плавнях, купались в речках Савранка, Южный Буг. Об этом сообщил заведующий отделом особо опасных инфекций облСЭС Сергей Дементьев.
Все больные — взрослые люди, которые, казалось бы, не только прислушиваются к советам медиков, но и стараются следовать им: ведь санитарная служба области ежегодно предупреждает, каких правил необходимо придерживаться, чтобы «не подхватить» лептоспироз. Так, любителям водных летних развлечений лучше избегать мелких водоемов (не только не пить из них, но даже не умываться), а также необорудованных мест для купания, осторожно выбирать и места для рыбной ловли. Отдавайте предпочтение тем местам, где бывает как можно меньше диких и домашних животных: они, в том числе различные грызуны — крысы, в частности, водяные (нутрии), домовые мыши и другие — источник лептоспирозной инфекции для человека.
Заболевания лептоспирозом среди людей в нашей области регистрируются ежегодно. Так, в 2010-м заболело 12 человек — в Одессе и в Белгород-Днестровском, Балтском, Беляевском районах было зарегистрировано по одному случаю, в Коминтерновском — два, в Савранском — шесть; двое больных умерли. В 2011 году заболели 7 человек — в Одессе, Измаиле, а также в Коминтерновском и Раздельнянском районах регистрировалось по одному случаю, в Болградском — два, один из которых — летальный.
Вряд ли утешит сообщение, что на земном шаре лептоспироз распространен повсеместно. Хорошо бы, эта информация послужила эпиднастороженности: лептоспироз — острая инфекционная болезнь, вызывается различными лептоспирами. Их более 100 разновидностей — разнятся они и территориально, и в зависимости от того, какое животное (источник инфекции) болеет. Люди, объясняет врач-эпидемиолог Сергей Дементьев, в большинстве случаев заражаются при купании и использовании для хозяйственных нужд воды из открытых водоемов, инфицированных животными-лептоспироносителями, а также во время сельхозработ на сырых угодьях, на охоте, рыбной ловле, при уходе за домашними животными и при разделке туш, обработке животного сырья, при употреблении продуктов питания, инфицированных грызунами, сырого молока от больных лептоспирозом коров.
Сельскохозяйственные животные заражаются при выпасе, водопое, через корма и подстилку, инфицированные лептоспирами, а также в природных очагах, то есть там, где эта инфекция циркулирует среди диких животных. Таких территорий в нашей области — 32 в 9 районах: Балтском, Беляевском, Измаильском, Кодымском, Килийском, Любашевском, Николаевском, Савранском, Татарбунарском. Из внешней среды возбудитель заболевания проникает в организм животных и человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки полости рта, желудочно-кишечного тракта, глаз, носа, наружных половых органов.
Территории, на которых выявляется лептоспироз среди животных, — это лептоспирозные очаги, потенциально опасные для человека. Они подразделяются на природные, о которых мы говорили выше, антропургические (сельскохозяйственные) и смешанные.
Не мешает еще раз сказать, что носители лептоспир в природных очагах — различные мелкие влаголюбивые грызуны, полевые мыши, серые крысы, домовые мыши, а также землеройки и ежи. Заболевание людей в таких очагах строго «приурочено» к летне-осеннему периоду (июнь — сентябрь), когда кипят сельхозработы, в разгаре купальный сезон, охота, рыбная ловля и т.д.
Для антропургических очагов характерны групповые или одиночные заболевания среди людей.
В большинстве случаев болеют те, кто в «группе риска», — отдыхающие на мелких озерах и реках, рыболовы, охотники, ветеринары, работники жилищно-коммунального хозяйства.
К сожалению, в последние годы участились случаи, когда возбудители лептоспироза передаются через пищу, воду, предметы обстановки, загрязненные испражнениями грызунов. Чаще всего это происходит в городах, особенно портовых, реже — в сельской местности. Такая спорадическая заболеваемость наблюдается в течение всего года. Подъем заболеваемости — осенью, когда численность крыс особенно высока. По данным лабораторных исследований грызунов на носительство лептоспир, которые ежегодно проводит лаборатория особо опасных инфекций облСЭС, до 30% этих животных заражены.
Такая ситуация, подчеркивает Сергей Дементьев, связана, прежде всего, с малыми объемами проводимых профилактических мероприятий, а именно — истреблением (дератизацией) грызунов. Профилактическая дератизация дает положительные результаты, если проводится дважды в год — весной и осенью. На местах такую работу, согласно Закону Украины «Об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения», должны организовывать руководители предприятий, организаций и учреждений, а также органы местного самоуправления.
Больные лептоспирозом обязательно подлежат госпитализации в инфекционный стационар, при этом особой опасности для окружающих они не представляют: от человека к человеку лептоспироз не передается.
В целом прогноз, особенно при безжелтушном течении лептоспироза, благоприятен. Однако при тяжелом течении болезни, с желтухой и выраженным почечно-печеночным синдромом, геморрагическими явлениями, он значительно сложнее, особенно же — при несвоевременном обращении за медицинской помощью: не исключены летальные исходы.
С лептоспирозом не шутите, предупреждает специалист. Для этого острого инфекционного заболевания характерны такие осложнения, как менингиты, энцефалиты, полиневриты, миокардиты, ириты, иридоциклиты, увеиты.
Эпидемиологическое расследование каждого случая лептоспироза проводят совместно врач-эпидемиолог и специалист ветеринарной медицины. В очагах (домашних, производственных, природных) проводится полный комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий.
Профилактика лептоспироза — это целый комплекс организационно-хозяйственных, медико-санитарных и ветеринарно-санитарных мероприятий. В населенных пунктах, неблагополучных по лептоспирозу, и их окрестностях необходимо осушать заболоченные участки, вести борьбу с грызунами, не допускать загрязнения пищевых продуктов, воды их испражнениями.
Нельзя забывать и о личной профилактике: там, где существует потенциальная опасность заражения лептоспирозом, работать следует в спецодежде — комбинезоне, резиновых сапогах, перчатках, очках, а также стараться не допускать микротравм на коже, слизистых оболочках.
Мария Стерненко