|
|
   |
Среди тысяч болезней, испытывающих человека, есть и такие, от которых спасают только специалисты кожно-венерологической службы. Так сложилось, что областной кожно-венерологический диспансер расположен на территории одесской ГКБ-11 (ул. Академика Воробьева, 5). Действуют еще два диспансера этого профиля — Одесский городской и Белгород-Днестровский, а также две больницы, одна из которых — в Измаиле. Есть 30 стационарных коек в инфекционной больнице.
Врачи-дерматовенерологи ведут прием во всех районах области, в поликлиниках Одессы. Есть они и в частных медицинских структурах; работают также частные кожно-венерологические кабинеты.
Какая-то часть пациентов предпочитает лечиться у приватных медиков, опасаясь случайных встреч с родственниками или друзьями-товарищами в государственных медучреждениях, стыдясь огласки о своем «неудобопроизносимом» недуге. Против таких «аргументов» у главврача областного кожно-венерологического диспансера, кандидата медицинских наук, заслуженного врача Украины Ивана Савельевича Фучижи имеются убедительные контраргументы.
«Конфиденциальность, а по желанию пациента, и анонимность, мы гарантируем, — говорит он. — Не хочет человек проходить лечение по месту жительства — беспрепятственно, без направления может обратиться за помощью к нашим врачам. Телефон доверия, по которому можно все уточнить, получить совет: 37-07-23».
Преимущество областного специализированного медучреждения и в том, что это мощный консультационно-диагностический центр. Здесь действуют четыре диагностических лаборатории, в их числе и единственная в области, где диагностируют сифилис не по одной, а по трем серологическим реакциям, а также иммунологическая лаборатория — в Одессе она была открыта первой. «Можем выявить самые различные иммунные нарушения, — говорит Иван Савельевич. — Это особенно важно для беременных женщин, чтобы предотвратить у будущего ребенка врожденные патологии. Все обследования проводим бесплатно».
Специалисты по инфекционным заболеваниям хорошо знают, что, подтвердив человеку диагноз, необходимо также выявить контактных с ним людей, чтобы пролечить их, а значит, не позволить инфекции распространиться дальше. В частных медицинских структурах, на лечение в которых пациент тратит немалые деньги, контактных очень часто никто не ищет. «Мы поставлены в неравные условия, — констатирует И. С. Фучижи, — без разрешения Минздрава я, к примеру, не могу проверить, как ведется первичная документация в таких структурах, а получив разрешение, надо предупреждать их руководство о предстоящей проверке за десять дней. Но даже в этих случаях обнаруживаешь, что медицинские карты не ведутся, есть только журналы с записями больных, и невозможно точно установить, чем, какими методами проводилось лечение. Хотя, согласно полученным лицензиям, первичные документы должны быть обязательно».
По словам Ивана Савельевича, в нашей области ежегодно официально регистрируется от 13 до 15 тысяч впервые выявленных случаев инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (ИППП), фактически же, считает он, заболевает около 20 тыс. человек. Особенно настораживает ситуация с сифилисом. Тринадцать лет, говорит он, заболеваемость по нему снижалась, а с 2010 года снижение остановилось. И это несмотря на то, что возбудитель — бледная спирохета — все чаще выявляется у подростков, в донорской крови. Парадокс, обусловленный... недостаточной выявляемостью случаев заболевания. Между тем, эта инфекция может поражать все органы человека и распространяться не только половым, но и бытовым путем — через общее полотенце, вещи, даже мыльную пену.
По степени серьезности на втором месте — хламидиоз. Число случаев растет из года в год. Он поражает не только репродуктивные органы человека — страдают сердце, суставы. Лечение его требует применения дорогостоящих антибиотиков и вообще достаточно сложное, без высокопрофессиональных знаний не обойтись.
В числе особенно распространенных ИППП, которые, как заметил И. С. Фучижи, к сожалению, «лечат все, кому не лень», — гонорея. Нелеченное или неправильно леченное, это заболевание дает осложнения, прежде всего, на репродуктивные органы человека. А самая распространенная ИППП — трихомониаз: в минувшем году, к примеру, в области был зарегистрирован 7751 случай, самый высокий уровень распространенности — в Кодымском районе. Заболевание нельзя диагностировать только по мазку — необходим бактериологический анализ крови, его можно сделать в баклаборатории кожвендиспансера. Сегодня на рынке, подчеркивает специалист, много фальсифицированных препаратов, а лекарства этого ряда дорогие, лечение — амбулаторное, то есть покупать такие лекарства должны пациенты сами. При нынешнем-то дефиците средств, особенно в селах, где сплошная, за малым, безработица...
И. С. Фучижи попросил обратить внимание читателей «ВО» на то, что существует немало заболеваний, передающихся половым путем и вызывающих в организме человека патологические изменения, о происхождении которых может судить только специалист. Потому, занимаясь самолечением по вычитанным где-то «рецептам» или подсказке знакомых, можно себе навредить. А профилактика такого рода заболеваний проста, ведь это «болезни поведения» — следствие распущенности или беспечности, неразборчивости в связях и даже... пренебрежения элементарными санитарными правилами. К примеру, позволит ли себе воспитанный человек пользоваться чужой зубной щеткой?
Сильно досаждают людям и дерматологические (кожные) болезни: только грибковых — более тысячи нозологических форм. Специалистов, досконально разбирающихся в них, — мало. Причина возникновения большинства таких заболеваний неизвестна и сегодня. Ученые продолжают исследования. Установлено, что самое распространенное из этих заболеваний — псориаз. Трудно излечимый и, как правило, приобретающий хроническую форму, он — следствие нарушения иммунной системы, особенно если есть генетическая предрасположенность. Сегодня псориаз диагностируется даже у двух-трехлетних детей.
В областном кожвендиспансере начали применять новый метод лечения псориаза — УФБ-терапию, и есть уже успехи. УФБ-аппарат производства США позволяет очень точно дозировать облучение даже при сложных формах псориаза. Скажем, при поражении ладоней, подошв применяется УФБ-расческа. Специалисты диспансера работают также в программе по апробации новых иммунотропных лекарственных препаратов.
Не исключены случаи, когда у человека — грибковое заболевание в сочетании с ИППП. Тут уж нужно очень четко определять очередность применения лекарственных средств, методов лечения. Такими знаниями и располагают специалисты облкожвендиспансера.
Одесская школа дерматовенерологов создавалась на крепкой основе, им есть чем поделиться с коллегами. В будущем году в Одессе планируют провести 3-й Международный конгресс, на который съедутся самые опытные дерматовенерологи стран Европы и Азии.
Мария Стерненко