|
|
   |
Самый большой пробел в профилактике и борьбе с туберкулезом — санитарно-просветительская работа, а значит — низкая информированность людей об этой болезни, констатировал главврач облтубдиспансера В. В. Филюк на встрече с журналистами и представителями Украинского журналистского фонда и благотворительного фонда «Развитие Украины», возглавляемого народным депутатом Ринатом Ахметовым.
«В этом специалисты областного тубдиспансера убедились, — говорит Виталий Васильевич, — анализируя «тематические» анкеты, заполненные по их просьбе впервые выявленными больными туберкулезом. А таковых за год выявляется около 2000, причем половина из них — несвоевременно: многие игнорируют первые симптомы заболевания или по незнанию не обращают на них внимания».
В просвещении населения, подчеркивалось на встрече, возлагаются большие надежды на помощь средств массовой информации.
Ранние проявления туберкулеза легких или других органов — вроде бы беспричинное исхудание, общая слабость, особенно к вечеру — может даже появиться небольшая горячка, снижение работоспососбности, постепенная потеря аппетита, бессонница, потение ночью. При туберкулезе легких появляется сухой кашель. При туберкулезном перикардите или миокардите могут быть боли в сердце, сердцебиение, при поражении позвоночника, почек — боли в пояснице, а костей и суставов — боли в суставах, хромота, охриплость голоса может свидетельствовать о туберкулезе гортани и т.д. Диагноз устанавливают специалисты-медики.
Казалось бы, с туберкулезом детей врачам справляться легче, чем с туберкулезом взрослых: он в этом случае управляем такими методами профилактики, как туберкулинодиагностика и вакцинация, ревакцинация вакциной БЦЖ. Однако не все родители понимают их важность. Проба Манту, к примеру, — не прививка, а метод исследования, насколько иммунитет ребенка способен противостоять палочке Коха. Вакцинируют БЦЖ еще в роддоме — здоровых деток весом не менее 2500 г в первые 3 — 5 дней от роду: материнского иммунитета против туберкулеза у них нет, это заболевание для малюток очень опасно. В возрасте до двух месяцев малышей иммунизируют без предварительной пробы Манту. В течение последующих после прививки двух месяцев у них вырабатывается противотуберкулезный иммунитет. Он предотвращает тяжелые формы туберкулеза, защищает от туберкулезного менингита.
Виталий Васильевич рассказал о случае родительской беспечности, стоившей здоровья ребенку. У молодой женщины из очень обеспеченной семьи роды принимали в Лондоне, где эпидситуация с туберкулезом была благополучной. По приезде домой родители первенца не подумали о необходимости прививки БЦЖ. С новорожденным пришли поздравлять родные — бабушки, дедушки, у одного из которых оказалась открытая форма туберкулеза, о чем он даже не подозревал. Результат — у ребенка туберкулезный менингит. Предпринятые усилия медиков позволили спасти ребенка от смерти, но... не от тяжелой инвалидности.
Большую обеспокоенность фтизиатров вызывает увеличивающееся число детей, у которых, кроме туберкулеза, обнаруживается ВИЧ. Не всегда туберкулез первичен, а ВИЧ вторичен. Как и у взрослых, коих сегодня около 500 (причем около 300 из них свежевыявленные), у многих туберкулез развился на фоне вируса иммунодефицита человека, ослабившего их иммунитет.
Возросло и количество операций у подростков, которых иным методом реабилитировать не представляется возможным. «Прежде, — говорит В. В. Филюк,— оперировали два — три ребенка в год, а в минувшем году — пятнадцать, в нынешнем — уже семнадцать. Особенно волнует здоровье девочек: ребят все-таки проверяют в военкоматах как призывников, у девочек зачастую выявляется туберкулез в поздних стадиях. В первую очередь должны быть настороже родители — следить за здоровьем детей, подростков, у которых как раз идет перестройка организма».
В одном материале обо всех проблемах с профилактикой и борьбой с туберкулезом не расскажешь. О возникновении новой — мультирезистентной, то есть устойчивой к противотуберкулезным лекарственным препаратам формы туберкулеза «Вечерняя Одесса» уже писала. Напомним: одна из главных причин этого явления — прерывание процесса лечения. Такая халатность недолечившегося больного дорого стоит и в прямом смысле: вновь начатое лечение требует еще больших средств, а они могли бы пойти на приобретение, скажем, недостающего в больницах оборудования, на питание стационарных больных и т.д. К тому же, мультирезистентный туберкулез не всегда поддается излечению — учеными еще не разработаны столь сильные препараты. А поскольку возбудители туберкулеза передаются воздушно-капельным путем, мультирезистентными бациллами заражаются и другие люди. Сегодня такая угроза актуальна для всей страны.
Потому, наверное, «проснулись» наконец наши законодатели. «Есть уже законодательная база по поводу режимных лечебных учреждений. Мы открываем такое отделение на 50 коек, — сообщил главврач облтубдиспансера. — Конечно, лучше бы обойтись без силовых методов, но, к сожалению, сегодня сложилась такая ситуация, что без них решение проблем с эпидситуацией туберкулеза не сдвинешь».
И все же есть надежда, что многие наши граждане, не следившие за собственным здоровьем, сделают первый шаг — пройдут флюорографию, чтобы убедиться, что здоровье в порядке или вовремя начать лечение. Ведь в процессе такого обследования выявляются и другие заболевания — безопасно (флюороограф — цифровой) и бесплатно. Сегодня, кстати, передвижной рентгено-диагностический кабинет, в ремонте которого помог Благотворительный фонд «Развитие Украины», находится на территории Свято-Архангело-Михайловского женского монастыря и любой желающий может прийти и обследоваться.
Таких передвижных рентгенкабинетов в нашей области три, два из них работают в районах области, где эпидситуация еще сложнее. Проблема туберкулеза не только медицинская (на 10%), но в большей степени — социальная. Безработица, безденежье, недоедание, стрессы, недоступность медпомощи... Последнее и стараются возместить, по мере возможностей, врачи облтубдиспансера, для чего и задействованы передвижные рентгенкабинеты.
В Одессе передвижной флюороограф, по словам рентген-лаборанта Людмилы Сергеевны Зулкарнаевой, побывал уже на многих предприятиях, в учреждениях, руководители которых заботятся о здоровье своих сотрудников, в том числе — на предприятиях хлебопекарной промышленности, на «Одескабеле», «Стальканате», в мужской и женской колониях, в юракадемии и других. Пока, правда, не может «раскачаться» «Привоз». А ведь там одесситы и гости нашего города приобретают продукты питания, нередко — прямо с земли. К сведению читателей: в молочных продуктах, к примеру, микобактерии туберкулеза живут до 240—300 дней, в пыли, в частности, в уличной — до 6 месяцев.
...Не стесняйтесь сделать замечание невоспитанному человеку, плюющему, сморкающемуся не в носовой платок, а под ноги прохожим. Эпидемию туберкулеза можно победить только вместе.
Мария Стерненко