|
|
   |
Мы, врачи-практики, имеющие достаточно большой опыт лечения онкологических заболеваний, обращаемся к женщинам: помните, даже самые упрямые пациентки после «лечения» у экстрасенсов и других так называемых целителей приходят к врачам-онкологам. Приходят поздно — когда опухоль начинает нагнаиваться, распадаться и кровоточить. Но тогда нам гораздо труднее таким больным помочь. Если вообще возможно...
«Я боюсь... Я стесняюсь... Я уже пожилая...». Не обманывайте себя: все эти отговорки — ничто по сравнению со сбереженным здоровьем. Красивая женщина — здоровая женщина. Вы давно были у гинеколога?..
Это заболевание весьма опасно для здоровья и жизни женщины. Это самая распространенная злокачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста: 35 — 45 лет. К сожалению, рак шейки матки молодеет — выявляется даже у 18-летних. Не щадит он и женщин пожилых, в менопаузе, не живущих половой жизнью, причем симптомы этого грозного заболевания у них долго не проявляются, так что и жалоб — никаких.
Шейка матки — «защитная пробка», преграждающая проникновение инфекции в организм. При нормальном, здоровом эпителиальном покрове шейки матки защитная функция ее выполняется. Но если этот покров нарушен эрозиями или другими патологическими изменениями, он уже сам страдает от «врага», пришедшего извне, и защитить шейку матки не может. Сочетание вирусной, трихомонадной, хламидийной инфекции с эрозией может вызвать раковые превращения клеток.
Раннее половое созревание и раннее менархе (до 12 лет); раннее начало половой жизни (до 18 лет); ранняя менопауза (до 45 лет); курение; частая смена партнеров женщиной и ее мужем; наличие вируса папилломы человека (передается половым путем) или вируса простого герпеса 2-го типа у женщины или ее партнера; отсутствие половой гигиены (в том числе — частая смена партнеров); частые аборты в анамнезе; профессиональная вредность (на нее «богаты» горнорудные, нефтеперерабатывающие, табачные производства, угольная промышленность); отягощенный наследственный анамнез; иммунодефицитные состояния.
Дисплазия и ранний рак шейки матки протекают без симптомов! Их можно выявить только при врачебном осмотре и цитологическом исследовании.
Симптомы начинают проявляться при инвазивном раке: это кровотечение после полового акта и в межменструальный период, выделения из половых путей. Могут быть более обильные менструации. Боль и неприятный запах — уже поздние симптомы!
Рак шейки матки развивается из такого предопухолевого заболевания, как дисплазия эпителия шейки матки. Дисплазия может быть легкой, умеренной и тяжелой.
При очень ранней стадии рака шейки матки поражается только поверхностный эпителиальный слой без инвазии (лат. — вторжение) в подлежащие ткани шейки матки: это — внутриэпителиальный рак. Такая патология может длиться месяцы, а возможно, и годы. Но если больную не лечить, заболевание прогрессирует — переходит в инвазивный рак. А это уже распространение опухоли на глубокие слои шейки матки и (или) соседние ткани и органы.
В мире ежегодно выявляется 500 тысяч новых случаев рака шейки матки, 250 тысяч больных умирает. В Украине ежегодно регистрируется около 5 тысяч новых случаев этого заболевания, у каждой 4-й-5-й больной — запущенная стадия рака шейки матки.
В нашей области — самая высокая заболеваемость по Украине: 37 на 100 тысяч женского населения. В среднем по Украине: 21-22 на 100 тысяч женщин. Эти данные — за 2008 год.
Можно. Каждая женщина с 18 лет и старше, а также начавшая жить половой жизнью, должна быть ежегодно осмотрена гинекологом. (Желательно наблюдаться у одного и того же врача). Также в осмотрах нуждаются женщины, которым выполнена надвлагалищная ампутация матки или тотальное ее удаление. Если необходимо, врач проводит осмотр не только с помощью зеркал, но и специального аппарата — кольпоскопа, дающего 10-кратное увеличение.
При осмотре врач обязан взять у вас мазок с шейки матки для цитологического исследования. Если он этого не делает, искренне советуем: меняйте врача.
Цитологический мазок — простой и безболезненный тест для выявления атипических (раковых) клеток. Забор осуществляется специальной мягкой щеточкой, длится доли секунды и сводит неприятные ощущения к минимуму. Лучшее время для такого теста — первые 2 недели после первого дня последней менструации.
Внимание: обязательно сами поинтересуйтесь результатом анализов!
Нередко нас спрашивают, существует ли вакцинопрофилактика рака шейки матки. Не так давно появился дорогостоящий препарат церварикс. Якобы предохраняет от заражения до начала половой жизни. К сожалению, неизвестно, каковы отдаленные последствия такой вакцинотерапии. А то, что этот препарат не лечит рак шейки матки, — сомнению не подлежит.
При дисплазиях и начальных формах рака шейки матки возможно амбулаторное проведение органосохраняющих операций. Такое лечение должно выполняться на высоком профессиональном уровне специалистами высокого класса. После него женщина может рожать детей.
Лечение может дополняться лучевой терапией. После лечения необходимо регулярно наблюдаться у онкогинеколога, чтобы не пропустить рецидива (повторного возникновения) заболевания.
Надеемся, вы уже поняли: чем раньше диагностирование, тем благоприятнее прогноз. Ежедневно сталкиваясь с онкологической патологией, онкогинекологи знают, как предупредить, не допустить развитие рака, а если он уже развился — вовремя выявить патологию и эффективно пролечить женщину, вернуть ей радость жизни.
У вас возникли вопросы? Звоните по телефону: 720-26-17.
Александр Марченко, заведующий онкоотделением, врач-онкогинеколог высшей категории; Андрей Рыбин, врач-онкогинеколог, кандидат медицинских наук