|
|
   |
Увы, и бактерии, против которых применяются антибиотики, также перестают их бояться. Почему это происходит, объяснили специалисты в ходе просветительской акции.
На столь сложную медицинскую (и социальную) проблему обращает внимание проректор по научно-педагогической работе с иностранными гражданами ОНМедУ, доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и педиатрии, руководитель клиники педиатрии Многопрофильного медицинского центра (университетской клиники № 1) ОНМедУ Елена Александровна Старец. Этим явлением, подчеркнула она на пресс-конференции, встревожены во всем мире.
Если во второй половине ХХ столетия эффективность антибиотиков еще не вызывала сомнений, и считалось, что антибиотики окончательно одержат победу над такими заболеваниями, как, скажем, пневмония (смертность детей до трех лет доходила до 80—90%), то в дальнейшем эта уверенность сошла на нет.
Нерациональное применение антибиотиков постепенно снижает их эффективность, а безалаберный прием ведет к тому, что болезнетворные организмы постепенно к ним привыкают. А значит, требуются новые, более сильные. Результат — устойчивость бактерий к антибиотикам увеличивается, и происходит это все быстрее. К тому же, назначения врача необходимо выполнять точно. Знаете ли вы, к примеру, что при лечении ангины, даже если стало легче, прописанное врачом лекарство надо принимать десять дней? Сократили время или по собственному усмотрению снизили дозу антибиотика — навредили сами себе.
Словом, нерациональное использование антибиотиков — это: применение их без необходимости или в слишком малых дозах (часто — по собственному разумению) либо в течение слишком короткого промежутка времени; прием препаратов ненадлежащей эффективности или против заболевания, которое данный препарат не лечит. Следует сказать, что антибиотики второго ряда («тяжелая артиллерия») предназначены для лечения тяжелых случаев заболевания, это также надо обязательно учитывать. Между тем, по словам Елены Старец, большинство больных (80%!) поступают в клинику, уже начав антибактериальную терапию по назначению участкового врача или купив антибиотик в аптеке без назначения врача. «В большинстве случаев, — говорит она, — такая антибиотикотерапия оказывается неоправданной, дальнейшее лечение затрудняется, потому что приходится назначать вторую линию препаратов».
В нашей стране одна из причин нерационального использования антибиотиков — безрецептурная продажа в аптеках. Показательно, что «грамоте» по использованию антибиотиков приходится учить не только взрослых, в частности, родителей, для чего работает «Школа здорового ребенка», но и... некоторых врачей. В клинике ведутся региональные занятия. Ведь пациенту, кроме всего, надо внятно объяснить, например, в каких случаях принимать лекарство до еды, в каких — после, чем запивать и т.п.
Профессор Елена Старец видит такие пути решения проблемы устойчивости к антибиотикам в нашей стране: узаконить рецептурный отпуск антибиотиков, регулировать или запретить вообще рекламу их в средствах массовой информации, повысить качество клинических руководств и протоколов лечения, постоянно повышать квалификацию медработников, разъяснять населению последствия неправильного применения антибиотиков.
Обратите внимание: в Евросоюзе каждый год от инфекций, вызванных бактериями с множественной лекарственной устойчивостью, умирает 25000 человек (расход систем здравоохранения — 1,5 млрд. евро ежегодно). В США общий экономический ущерб составляет более 35 млрд. долларов в год. С учетом расходов на медицинскую помощь (20 млрд.), а также на дополнительное время (более 8 млн. дней) лечения в стационаре.
В Украине объективных данных о распространенности устойчивости к антибиотикам нет. Но с 2015 года в нашей стране работает миссия ВОЗ — изучает вопросы устойчивости к антибиотикам. В итоге будут разработаны рекомендации, которые, надеемся, помогут решить столь сложную проблему. И что важно — не без вашего участия, уважаемые читатели: не принимайте антибиотики без назначения врача.
Мария Жукова